脊柱、不上肢后区.ppt

局部解剖学（七） 上肢后区、脊柱区的局部解剖与操作 一、上肢后区p192页Posterior Region of Upper Limb 肩部：三角肌区、肩胛区、肌腱袖 臂后区 肘后区 前臂后区 腕后区 手背 （一）三角肌区 皮肤、三角肌 浅筋膜及其血管、神经 深筋膜 三角肌深面的血管、神经：旋肱后血管与腋神经（行程、分布和临床意义）、 旋肱前血管 (二) 肩胛区 表面解剖：肌性标志 皮肤 肌肉 神经 血管 (三) 肌腱袖Myotendinous Cuff 又称肩袖，为冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱，在肩关节囊周围连成腱板，围绕肩关节的上、后、前方，对肩关节起稳定作用。 当肩关节脱位或扭伤时，可伴有肌腱袖的撕裂。 三.肩胛动脉网 肩胛上动脉 肩胛背动脉 旋肩胛动脉 二.臂后区p197 表面解剖 皮肤 浅筋膜 深筋膜 肱三头肌 Triceps brachii 肱骨肌管 Humeromuscular tunnel （构成及内容） 二.肘后区p200 肘后区posterior cubital region指通过肱骨内、外上髁的冠状面以后的部分，主要包括肱三头肌腱、血管和神经等结构。 肘后三角 肘外侧三角 肘后窝 （四）前臂后区p204 皮肤 浅筋膜 浅血管 皮神经 深筋膜 前臂筋膜 Antebrachial Fascia 骨筋膜鞘及其内容 Osseofibrous Sheath and its Contents 前臂后群肌 浅层 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 深层 旋后肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌 骨间后血管神经束 （五）腕后区p206Dorsum of Hand (一) 浅层结构 皮肤 skin 浅筋膜 superficial fascia 头静脉、贵要静脉 dorsal venous network of hand 尺神经手背支 dorsal branch of ulnar nerve 桡神经浅支 superficial branch of radial nerve （二）深层结构 伸肌支持带 extensor retinaculum 6个骨纤维管 Six osseofibrous tubles （六）手背p214Dorsum of Hand (一) 浅层结构 皮肤 skin 浅筋膜 superficial fascia 手背静脉网 dorsal venous network of hand 尺神经手背支 dorsal branch of ulnar nerve 桡神经浅支 superficial branch of radial nerve 手背深筋膜 deep fascia of dorsum of hand 浅层： 手背腱膜 深层 骨间背侧筋膜 手背的筋膜间隙 手背皮下间隙 手背腱膜下间隙 手 指 finger 浅层结构 Superficial structures 指髓间隙Pulp Space 位置 结构特点 临床意义 手指浅、深屈肌腱 手指浅、深屈肌腱 指伸肌腱与指背腱膜 2. 指腱鞘 tendinous sheath of fingers Fibrous sheath of tendon 腱纤维鞘 Synovial sheath of tendon 腱滑膜鞘 Mesotendineum 腱系膜 Vinculum 腱纽 屈肌腱鞘 小指屈肌腱滑膜鞘→屈肌总腱鞘（尺侧囊） 拇指屈肌滑膜腱鞘→拇长屈肌腱鞘（桡侧囊） 屈肌总腱鞘（尺侧囊）common flexor sheath拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）tendinous sheath of flexor pollicis longus 手部的腱滑膜鞘类型 伸肌腱及其腱鞘 第六章脊柱区vertebral region 脊柱区又称背区back，是指脊柱及其后方和两侧的软组织所共同配布的区域。 第一节概述 一、境界与分区 上界自枕外隆凸和上项线 两侧界为自斜方肌前缘、三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交界处、腋后线的连线 下界为自髂嵴后份、髂后上棘至尾骨尖的连线 分 区 项区 胸背区 腰区 骶尾区 二、表面解剖Surface landmarks 棘突 Spinous process 骶管裂孔 Sacral hiatus 骶角 Sacral cornu 尾骨 Coccyx 髂嵴 Iliac crest 髂后上棘 Posterior superior iliac spine 肩胛冈Spine of scapula 肩胛骨下角 Inferior angle of scapula 第12肋 12th rib 第二节层次结构 一 、浅层结构 皮肤 浅筋膜 皮神经 浅血管 二、 深