专接本三复习8.pptVIP

尖锐湿疣 病因：人乳头状瘤病毒（1,2,6,11型） 具有高度的宿主和组织特异性 传播：性接触 病变： 肉眼：初为散在的小而尖的乳头，后渐大渐多，表面凹凸不平呈菜花状，软，湿润，粉红色，易出血 镜下：上皮增生呈乳头状，表面复有鳞状上皮，呈不全角化或轻度角化过度。棘细胞增生，伴上皮钉突增厚延长。可见空晕细胞。 梅毒 病因：梅毒螺旋体 部位：全身，特别是心血管和中枢神经 系统 病机：细胞和体液免疫 分类：先天性和后天性 病变特点：形成树胶肿 后天性梅毒 一期梅毒 二期梅毒 三期梅毒 一期梅毒 最初病变 水泡，溃疡，硬下疳，淋巴结肿大 非特异性急性或慢性炎症 结局：自愈；转为二期 二期梅毒 梅毒疹（梅毒湿疹或扁平湿疣）；全身淋巴结肿大；梅毒性白斑 淋巴细胞和浆细胞浸润形成非特异性炎及闭塞性血管内膜炎和血管周围炎 三期梅毒 基本病变：树胶肿；灶性闭塞性动脉内膜炎及血管炎（围管性炎细胞浸润） 易侵犯心血管系统，中枢神经系统 心血管系统：男多见，主动脉升部-主动脉弓-胸主动脉 中枢神经系统：病变广泛。血管周围和血管外膜的炎细胞浸润，纤维组织增生 先天性梅毒 垂直感染 早发性：胎儿；婴儿 胎儿：皮肤、粘膜广泛性斑疹，剥脱性皮炎，内脏也较广泛 婴儿：以皮肤粘膜和骨软骨炎为主，内脏有纤维增生，肉芽组织形成（火石肝、白色肺炎） 晚发性：间质性角膜炎、Hutchinson齿、神经性耳聋 艾滋病（获得性免疫性缺陷症） 病因：HIV 病机：T细胞受累 传播：性接触、血、母婴、注射用具、感染者的器官 病变 淋巴组织： 继发感染： 恶性肿瘤：Kaposi肉瘤等 病解总结 化脓性炎：小叶性肺炎、感染性心内膜炎、肾盂肾炎、流行性脑膜炎、淋病 变质性炎：病毒性肝炎、脊髓灰质炎 纤维蛋白性炎：大叶性肺炎、菌痢、白喉 肉芽肿性炎：风湿病、结核、伤寒、梅毒 肺部疾病的好发部位 肠道疾病好发部位及溃疡 十二指肠溃疡：球部前或后壁（圆或椭圆形） 局限性肠炎：回肠末端（裂隙状） 溃疡性结肠炎：直肠或乙状结肠（） 肠结核：回盲部（环形，与肠轴垂直） 伤寒：回肠下段（圆或椭圆形，与肠轴平行） 菌痢：直肠、乙状结肠（地图状） 肠阿米巴病：盲肠、升结肠（烧瓶状） 血吸虫病：直肠、乙状结肠 各种病变 肺褐色硬变：慢性肺淤血 槟榔肝：慢性肝淤血 虎斑心：心肌脂肪变性 梨形心，球形心，靴形心：瓣膜病等 大红肾、蚤咬肾：弥漫性毛细血管内增生性肾炎 大白肾：弥漫性膜性肾炎 颗粒性固缩肾：弥漫性硬化性肾炎，高血压 * * 常见性病 尖锐湿疣 淋病 梅毒 艾滋病 淋病 病因：淋球菌 传播：性交，污染的衣物等 部位：男性的前尿道，女性尿道和宫颈 病变： 急性淋病：急性卡他性化脓性炎 慢性淋病：慢性尿道炎，前列腺炎等 支气管扩张：左肺下叶 大叶性肺炎：左肺下叶 小叶性肺炎：双肺下叶及背侧 支原体性肺炎：下叶 原发性肺结核：右肺上叶的下部或下叶的上部近胸 膜侧 继发性肺结核：右肺尖或锁骨上下区 *