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应急反应的预防与处理 操作手册 目 录 一、单采血浆的概述 二、服务宗旨 三、采集血浆 四、献浆反应分析及处理措施 单采血浆的概述 血浆是指血液制品生产用人血浆，系以单采血浆术采集的供生产血浆蛋白制品用的健康人血浆。 一、血浆的成分 血浆是血液中的液体成分， 为淡黄色、黄色或淡绿色液体。 血浆的化学成分 水分90%~92%，其他10%以溶质血浆蛋白为主，含有电解质、营养素、酶类、激素类、胆固醇和其他组成部分 二、单采血浆的重要性 1、单采血浆是我国目前血液制品唯一生产原料。 血液制品是有其他药品不可替代和重大临床使用价值的特殊药品。 是以健康人血浆为生产原料，采用生物技术工程技术分离纯化制备的有生物活性的一类特殊药品。在医疗急救（如创伤、烧伤、失血、肝腹水、肾病综合症、低蛋白血症等）、战伤抢救特别是对与血液有关的疑难疾病（如甲乙型血友病、血小板减少性紫癫等）的治疗和预防上，只能依靠血液制品，其它药品不可替代，是临床必须用药。 2、原料血浆供应紧张 当前我国的血浆需求量约8000吨，2013年，国内正常运行的的单采血浆站的数量在145家左右，采浆量预计在4500吨，只相当于需求量的50%，仍然存在3500吨的缺口。 3、原料血浆供应紧张的各种因素 政策因素: 2007年以来对血液行业进行了整治与规范。导致了大批不和要求的单采血浆站的关闭。 社会因素：传统的献血文化的影响。行业正面宣传少，无论是浆站管理者还是献血浆者，无职业荣誉感。 经济因素： 物价、车费上涨，农民收入增加。 浆站因素： 献浆过程中不愉快经历，对医疗卫生安全的质疑。初次献血浆发生不良反应而产生心理障碍导致流失。 服务宗旨 一、做好单采血浆全程服务，减少献浆不良反应的发生 1.固定献血浆者是原料血浆保证的关键 2.通过对献血浆者献浆过程的全程关爱、优质服务，确保献浆过程愉快、安全、轻松，一激发其定期参加血浆捐献的信心和热情 3.轻松愉快的献浆过程能减少90%的献浆反应 二、服务理念 1.对献血浆者拥有至上的服务心态： 1.1“无偿献血”与“有偿献浆”，都是从人体采集、患者最终使用，献浆和献血同样光荣 1.2献血浆也是奉献爱心，体现互助互爱精神的一种举动，应受到社会的尊重。 2.礼仪言行贯穿采浆全过程，此过程中需做到以下几点： 2.1来有迎声，问有答声、走有送声 2.2尊重献血浆者：礼貌称呼，语气委婉、言语谦虚谨慎，话题要“投其所好”，为其答疑解惑。 2.3感恩献血浆者：要尊重每一位献血浆者，把每一位献血浆者当做我们的亲人去对待，真诚感谢其对我们浆站的贡献。 三、服务要求 1.采浆前： 1.1问候、欢迎 1.2等候区域有良好的布置、环境适宜。提供茶水与餐点。 1.3友好的员工（行为、态度、谈吐、及时处理献血浆者的要求和建议） 1.4提供必要的信息（如献血浆前告知、献血浆后注意事项、献血浆流程等） 1.5科学、合理的回答疑问 1.6无歧视，一视同仁 1.7保密原则，对体检不合格或其他原因被淘汰的献血浆者，需要做好安慰解释工作 2.采浆中： 2.1采浆过程中的友好交谈，舒缓浆员的紧张心情 2.2环境：安静、整洁、明亮、无异味（可适当播放电视、音乐） 2.3舒适的体位（中凹卧位） 2.4采浆部位的适当清洁消毒 2.5娴熟的采浆技术 2.6适当的补充糖、钙剂 2.7采浆的频率和采浆量符合标准 3.采浆后： 适当应用感谢用语及提示，如：谢谢您、请再来、我们需要您：下次献浆时间的提醒等：仔细观察献血浆者采浆后状态；为其提供温开水、饮品等；迅速有效的处理献浆反应（如有） 采集血浆 一、采集前的准备 1、嘱咐献浆员在采集前半小时多饮水，询问献浆员的饮食与睡眠状况，并对其做出正确的指导。多与献浆员进行交流，缓解其紧张情绪。 2、采集原料血浆前必须对献血浆者进行身份识别，确认献血浆证、二代身份证与献血浆者系同一人，核实无误后方可采集。严禁冒名顶替。 3、采集原料血浆前应对采浆耗材进行外观检查，确保其没有破损，生产厂家、批号、批准文号、有效期均在规定的效期内，质量安全符合要求。 4、提供并保持采浆环境的安静、舒适与整洁。 二、血浆的采集 舒适的体位：中凹卧位 中凹卧位及头胸部抬高回心血量和改善脑供血的角度分析，可以认为只需要抬高下肢。头胸部抬高的目的在于降低膈肌平面，减少腹腔脏器上移对呼吸的影响，从而减轻呼吸的负担。 严格采用无菌操