3.0TMRI扩散加权成像表观扩散系数直方图与乳腺浸润-南京医科大学.PDF

第38卷第2期 南京医科大学学报（自然科学版） 2018年2月 ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING（NaturalScience） ·211 · 3.0TMRI扩散加权成像表观扩散系数直方图与乳腺浸润性导 管癌分子亚型的相关性研究 刘鸿利，位 寒，邹启桂，王思奇，娄鉴娟，蒋燕妮* 南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029 ［摘 要］ 目的：探讨磁共振扩散加权成像（diffusion⁃weightedimaging，DWI）表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC） 直方图多参数与乳腺癌分子亚型的相关性。方法：回顾性分析本院2014年3月—2016年3月期间具有完整病理及术前MRI资 料的182例浸润性导管癌（invasiveductalcarcinoma，IDC）女性患者，术前行常规乳腺MRI平扫、扩散加权成像（b=50、800s/mm ）及2 2 动态增强扫描（dynamiccontrast⁃enhancedMRI，DCE⁃MRI），利用Firevoxel软件在DWI图上（b=800s/mm）绘制肿瘤每一层面感 兴趣区（regionofinterest，ROI），记录整个肿瘤体积的ADC直方图参数，包括ADC最小值（ADC ）、ADC 、ADC平均值（ADC⁃ min 10 ）、ADC中位数（ADC ）、ADC 、ADC最大值（ADC ）、偏度系数、峰度系数，并同时生成ADC直方图。对不同亚型各ADC mean median 90 max 值进行Levene’s检验验证方差齐性，方差齐时采用两样本t检验，方差不齐时采用Mann⁃WhitneyU检验。使用Kruskal⁃Wallis 或ANOVA检验比较IDC不同亚型与ADC值之间的关系。结果：除ADC 以外，其他ADC参数在不同分子亚型IDC中均有统 min -3 计学差异，在HER⁃2阳性组、LuminalA组、三阴性组、LuminalB组中降序排列，如ADC 平均值在4组中分别为1.501×10 、 90 -3 -3 -3 2 1.401×10 、1.330×10 、1.223×10 mm/s，任何两组间有明显的统计学差异（HER⁃2阳性组和LuminalA组，LuminalA组和三阴 性组，三阴性组和LuminalB组比较P值分别为0.019、0.035、<0.001）。结论：除ADC 以外，不同ADC参数和乳腺癌分子分型 min 有明显相关性，HER⁃2阳性组不同ADC参数值均高于其他组。 ［关键词］ 直方图分析；表观扩散系数；乳腺癌；浸润性导管癌 ［中图分类号］ R445.2