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直肠癌的诊断与治疗;直肠是消化管位于盆腔下部的一段，全长约10-14cm。直肠在第3骶椎前方起自乙状结肠，沿骶、尾骨前方下行，穿过盆膈移行于肛管。;肛管的上界为直肠穿过盆膈的平面，下界为肛门，长约4cm肛管被肛门括约肌所包绕，平时处于收缩状态，有控制排便的作用。;直肠及肛管的基础解剖;直肠及肛管的基础解剖;直肠及肛管解剖;直肠及肛管解剖;直肠及肛管解剖;直肠及肛管解剖;直肠及肛管解剖;直肠及肛管解剖;直肠及肛管解剖;检查方法;0;0;病因及病理;病因不详;;柱状上皮;临床症状;0;治疗;;原发肿瘤（T）;区域淋巴结（N）;远处转移（M）;;;dukes’ 分期主要包括 ;外科治疗的原则;经肛门切除的标准; 全直肠系膜切除 ;环周切缘;TME手术的关键 ：远端切除系膜长度 切除肠管长度
肠管2cm， 系膜5cm;;淋巴结清扫;0;;;直肠癌的规范治疗——;0;T3N0M0无高危因素???者5FU/CF或卡培他滨辅助化疗，也可以参加临床试验或观察；
具有高危因素Ⅱ期患者FOLFOX、5FU/CF或卡培他滨辅助化疗、参加临床试验或观察；
Ⅱ期患者，辅助治疗绝对生存获益不超过5%
要根据患者实际情况和个人意愿酌情实施；
;思考？？？;;THANKS
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