控制医院感染保为障医疗安全.pptVIP

8、器械刷洗不规范、不到位、有锈迹者，扣罚责任人50元。 9、未严格执行患者床单元及床上用品的清洁、消毒管理要求者扣罚责任人10元。 10、清洁用具未按要求分区使用、放置、消毒，扣罚责任人50元。 11、违反消毒隔技术规范，屡教不改者，视情节100元起扣罚责任人。 （三）无菌技术 1、诊疗操作未按要求规范穿衣、戴帽、戴口罩、戴手套者扣罚责任人50元。 2、违反无菌技术操作原则，扣罚责任人100元。 3、违反无菌技术操作原则，屡教不改者，视情节100元起扣罚责任人。 （四）手卫生 1、不能正确掌握卫生手消毒流程者扣罚责任人20元 2、不能正确掌握外科手消毒流程者扣罚责任人20元 3、不能正确使用快速手消毒剂扣罚责任人10元 4、诊疗操作前后未执行手卫生者扣罚责任人10元 （五）职业暴露与防护 1、科室配备防护用品不齐全者，扣罚责任科室100元。 2、不能正确使用防护用品者扣罚责任人10元。 3、未按要求使用防护用品者，扣罚责任人50元。 4、因违反操作规程发生职业暴露者，扣罚责任人50元。 5、发生职业暴露未按要求上报者，扣罚责任人10元。 （六）医院感染知识培训 1、无故缺席医院感染知识培训者，扣罚责任人50元。 2、医院感染考核补考不合格者扣罚责任人50元。 3、科室未按要求组织、完成院感知识培训者扣罚责任人（或科室）50元，无培训计划及教案者扣罚责任人（或科室）50元。 4、无院感培训学习笔记扣罚责任人100元，笔记不全、字迹潦草扣罚责任人50元。 5、在卫生行政部门医院感染管理质量检查或考核中，医院感染知识掌握不熟练者，扣罚责任人50元。 （七）消毒药械、一次性医疗用品管理 1、新采购医疗用品证件不全即进入临床使用扣罚责任人100元。 2、消毒药械证件过期未及时更新扣罚责任人50元。 3、未按消毒药械说明书使用消毒药械，扣罚责任人50元。 4、违反一次性医疗用品管理和使用规范者，扣罚责任人50元。 （八）医疗废物及污水管理 1、生活垃圾中发现医疗垃圾，扣罚责任人50元。 2、锐器没有放置在锐器盒中，扣罚责任人50元。 3、诊疗操作结束后未正确处置医疗废物，扣罚责任人20元。 4、医疗废物交接记录不及时、不规范、空项，扣罚责任人20元。 5、医疗垃圾监管不到位，造成医疗垃圾流失，情节严重者交由医院院委会处理。 备注： 1、有明确责任人的奖罚到个人，责任人不明确时奖罚到科室。 2、违反未列入上述奖惩条款中的制度及规范时，按接近和相似原则处罚。 九、晋二甲院感相关事宜 （一）传染病报告： 1、按要求上报 2、做好登记：临床科室医生登 记记录整理好备查。 （二）开展医院感染防控知识培训与教育 1、人员：全员培训 2、方式：科内培训、院内培训 ■ 每人要有 科内、院内 共2本 学习笔记 时间是 2010、2011、2012、2013 3、每人对培训的内容要知晓 （三）清洁、消毒、灭菌 、隔离 工作 1、符合： 《医院消毒技术规范》 《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌操作规范》 《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》 《医院隔离技术规范》 2、供应室要有操作规范与标准，要有各项监测的原始记录与监测报告 （四）重点部门医院感染——实地考查 （五）向医务人员提供符合国家标准的消 毒与防护用品——实地考查 ■ 特别是供应室、洗衣房、口腔科、手术室医疗废物暂存处根据科室业务性质为工作人员请领防护用品。 如：防护服、防护口罩、防护眼镜、防护面罩、隔离衣、手套、鞋套等。 （六）执行《医务人员手卫生规范》 1、有手卫生与技能的培训记录。 2、手卫生设施、种类、安置的位置、手卫生 用品符合要求。 3、洗手方法正确。 4、院、科两级 对手卫生规范执行情况监督检查。 ■查阅相关资料，实地考查 并抽查2名医务人员 1、掌心对掌心，手指合拢，相互搓揉 ，洗净手掌。 2、掌心对手背，手指交叉，沿指缝相互搓揉，洗净手背。 3、掌心对掌心，手指交叉，相互搓揉，洗净指缝。 4. 双手互握形成空拳，搓揉手指 ，洗净指背。 5.一手握住另一手的大拇指，在掌中旋转搓揉，洗净大拇指。 6.一手五指尖并拢在另一手的掌心处掌心中搓揉，洗净指尖。 7.一手握住另一手的手腕，旋转搓揉，洗净手腕。 欢迎加入 中医院白衣天使 QQ群：1145 211 72 * 2、3、4：为灭菌质量的监测 （十二）暂存处院感记录 1、暂存处环境清洁消毒记录 2、与院内废物交接记录 3、与院外废物交接记录 （十三）污水处理院感记录 1、工作运行记录 2、投料记录 注： 关于空气消毒记录 1、紫外线消毒记录 2、空气机消毒检