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社会医学研究方法Research Methods for Social Medicine 主要内容 概述 社会医学研究步骤 研究工具设计 研究工具的信度与效度 概述 （1）Introduction 社会医学研究的特点 研究内容的广泛性 研究因素的复杂性 实践性与时代性 概述 （2）Introduction 社会医学的研究类型 （一）根据收集资料的方法及研究手段的不同可分为：文献研究、现场调查研究和现场实验研究。 （二）根据研究方法的性质，可分为：定性研究和定量研究 社会医学的研究类型－文献研究 文献研究(document research) 文献研究是从期刊、档案、统计报表、著作以及其他历史资料等各种信息渠道收集研究所必需的资料，然后，对资料进行统计、分析、归纳、结论。 社会医学的研究类型－现场调查研究（1） 现场调查研究（field investigation research) 现况调查研究(prevalence study)，也称横断面研究类（cross-sectional study ） 是指在某一特定时点或时期内，对一定范围的人群，以个人为单位收集资料，描述人群的特征，疾病或健康状况、卫生服务状况、健康危险因素等 可分为普查(complete survey )和抽样调查(sampling survey ) 主要用于获得有关危险因素的线索，有助于形成假设，无直接验证假设的功能 社会医学的研究类型－现场调查研究（2） 病例对照研究（case control study)，属回顾性研究（retrospective study ） 是以患所研究疾病的病例和未患该病的合适的对照为对象，分别调查其既往暴露于某个（或某些危险因子）的情况及程度，以判断暴露因子与某病有无关联及其关联程度大小的一种研究方法。 例如：调查某精神疾病患者与正常对照组过去一年所遭遇的生活事件 社会医学的研究类型－现场调查研究（3） 队列研究（ cohort study ），属前瞻性研究（ prospective study ） 是指选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的结局，并比较两组人群的差异，从而判定暴露因子与发病有无因果关联及关联大小。 例如：调查某不良生活方式对人群健康的影响 社会医学的研究类型－现场实验研究 现场试验研究（field trial research) 在非实验因素被控制的条件下，就所研究的问题对研究对象（人群）施加一定的干预措施，或研究对象自己存在不同于常人的“处置”，然后进行观察、记录、分析、结论。 包括标准实验、自然实验及模拟实验三种形式 标准实验：探讨食盐加氟对幼儿患龋齿的影响（人为控制和改变某些条件；要注意道德及法律问题） 自然实验：口服避孕药物与乳腺癌的患病关系（自行接受某种与健康有关的处置） 模拟实验的应用：初期的模拟实验主要是建立疾病的动物模型，用以研究疾病的发生发展，机体的生理、病理变化及药物作用机理等。后来发展到在志愿者身上做人体试验。后来，通过计算机模拟，改善汽车的设计与制造，使之减少因驾驶人疲劳、心情焦躁而导致的交通事故 社会医学的研究类型 （二）根据研究方法的性质，可分为 定量研究 定性研究 社会医学的研究类型－定量研究（1） 定量研究（ quantitative study ）：运用定量方法收集资料进行统计分析 定量研究收集资料的方法：访谈法、信访法 定量研究的优点： 它的标准化和精确化程度较高，逻辑推理比较严谨，可检验性强，因而更客观、更科学； 定量研究可推进理论的具体化和概括化，促进对现象之间普遍的因果关系的精确分析。 社会医学的研究类型－定量研究（2） 定量研究的局限性： 由于是对大量样本的少数特征作精确的计量，因而定量方法很难获得深入、广泛的信息，容易忽略事物深层次的问题； 许多社会医学问题难以用数据进行界定，因而也无法进行定量分析； 由于社会医学问题的复杂性，事物之间互相联系、相互影响，以统计量确定事物之间的因果关系有时是非常困难的； 有些社会医学问题具有独特性，无法得出普遍的经验概括。 社会医学的研究类型－定性研究（1） 定性研究（qualitative study ） 通过专门的技术，获得人们在想法、感受等方面的较深层次的信息，研究目标人群对有关问题的态度、信念、动机和行为等。 定性研究收集资料的方法：观察法、深入访谈法、专题小组讨论、选题小组讨论和德尔菲法等。 社会医学的研究类型－定性研究（2） 定性研究的优点： 由于定性方法可以通过对少量样本的深入、细致的研究分析，对研究的问题进行更深层次的探索； 定性研究也可以通过洞察力和观察等对错综复杂的社会现象、不易控制的影响因素，找寻这些社会因素与健康和疾病之间的联系； 定性研究在完整地把握社会现实