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64排螺旋CT新技术 的临床应用 --博罗县人民医院影像科 64排螺旋CT在心脏的应用 在冠状动脉钙化的筛选、冠状动脉狭窄、软斑块的检查等方面具有较高的临床应用价值。 64排螺旋CT在头部的临床应用 螺旋CT血管造影（CTA）是经周围静脉高速注入碘对比剂，在靶血管内充盈的高峰期，用螺旋CT进行快速体积数据采集，由此获得的图像经各种后处理技术合成三维血管影像。  CTA图像能够更清楚地显示脑底动脉环和大脑前、中、后动脉及部分细小分支。CTA还可直观地显示AVM(动静脉畸形)的供血动脉、引流静脉和畸形的血管等。并可显示肿瘤的三维空间结构及载瘤动脉走行。为拟订手术方案和放疗计划创造很好的条件。 脑动脉CTA 脑动脉CTA 脑动脉CTA 64排螺旋CT能细致显示颅骨骨折的形状、位置、凹陷程度。 下颌骨骨折 下颌骨骨折（牙槽骨曲面重建） 鼻骨三维重建 64排螺旋CT可通过后处理清晰显示耳部骨半规管和耳蜗形态。  64排螺旋CT可以通过容积测量软件对颅内出血量做出精确测量。 出血量61ml 。 64排螺旋CT在颈部的临床应用 颈动脉CTA采用螺旋CT血管成像技术，对颈动脉进行三维重建，可以清晰显示颈动脉、椎动脉及其毗邻结构，利用CTA的专用分析软件，能够在容积重建后利用标记的方法全程显示颈动脉、椎动脉而有效地克服了脊椎骨的干扰，将使得判断血管壁有无钙化更可靠，还可自动检测狭窄段血管的面积而可进一步评估其狭窄的程度。 颈动脉成像 颈动脉成像 使用专用软件对血管狭窄进行分析 64排螺旋CT在胸部的临床应用 64排螺旋CT扫描速度快，呼吸伪影明显少，避免了的病灶遗漏；可清晰显示肺段支气管。对肺门及纵隔淋巴结显示清晰；对肺动脉梗塞的诊断较优越；支气管树三维重建，可估价支气管的狭窄或扩张程度，在一定程度上代替支气管造影术；可利用原始资料进行后处理。 肺内结节（横断、冠状、矢状位薄层MPR重建） 肺血管纹理（薄层MIP重建） 肺透明化处理 肺动脉血管成像 肋骨成像（T8-T10右后肋骨折） 肋软骨成像 64排螺旋CT在心脏的应用 由于64排螺旋CT具备扫描速度快、扫描层厚薄、心电门控技术及重建功能、工作站强大的后处理能力,使其在冠状动脉方面的应用越来越广泛。其在冠状动脉钙化的筛选、冠状动脉狭窄、软斑块的检查等方面具有较高的临床应用价值。 冠脉CTA的主要优势: (１)图像空间分辨率高,可以清晰、准确地显示左右冠状动脉主干及其主要分支前降支、回旋支; (２)图像可任意角度旋转,观察; (３)可确切显示血管壁有无钙化、软斑，管腔有无狭窄; (４)无创伤,安全易行;检查时间短,费用少。 冠脉钙化评分（CACS ) 左右冠状动脉多发钙化 冠脉成像（左右冠状动脉多发钙化） 冠脉成像 冠脉成像 冠脉血管分析 心脏断层MPR重建 64排螺旋CT在胸腹主动脉的应用 64排螺旋CT能够全面清晰显示体部动脉病变,为患者提供快速及有效、可靠的诊断手段,对临床诊断、治疗具有重要指导意义。 主动脉成像 主动脉成像 主动脉成像 64排螺旋CT在肝脏的临床应用 64排螺旋CT扫描速度快，一次憋气可扫完整个肝脏，减少运动伪影；能分别在动脉期、门静脉期和肝静脉期连续扫描。三期或四期扫描检测小肝癌较好；能够在多期内分别观察病灶的动脉血供、门静脉血供、肝静脉血供及血管形态。 原发性肝癌冠状、 矢状面重建 64排螺旋CT在泌尿系的临床应用  CT尿路成像（CTU）可用于观察肾盂、肾盏和输尿管影像，可对输尿管狭窄情况进行分析。 CT尿路成像（CTU） 右肾多发结石，右肾盂重度积水 右肾盂及输尿管曲面重组 64排螺旋CT在骨关节的临床应用 64排螺旋CT能清晰显示骨关节的细微改变及周围软组织改变；VR、MPR、MIP相重建图像可多方位观察病灶；血管成像可进一步观察病灶与血管的关系 左股骨转子间骨折 左髂骨翼骨折 左侧肱骨头骨折 桡骨头骨折 左足舟骨骨折 环枢椎横断、冠状、矢状面MPR重建 祝我院的明天更加辉煌灿烂！ 谢谢大家！ 考虑进行进一步运动试验检查或核医学负荷试验检查 考虑进行进一步运动试验检查 可以给与心血管病一级预防 可以给与心血管病一级预防 建议 强有力的中度危险因素 中度危险 可能性很低 基本可以除外冠心病 危险度 很可能有至少一处冠脉明显狭窄 重度狭窄管腔闭塞性冠心病 低＜10% 非常低＜5% 存