16年学校突发公共事 件.pptVIP

（2）患者处置 隔离：避免互相影响效仿，增加症状顽固性和丰富性，及时转移出现场，置不同房间隔离 消除紧张性情绪环境；撤离导致性精神因素 消除周围不良暗示，如家属惊恐、焦虑，过度关注和照顾 针对高暗示性特征，发挥医生作用 引导、帮助周围围观者，帮助建立信心 （3）环境处置： 维持正常教学秩序，阻断暗示传播渠道，减少学生情绪波动 向师生、家长通报事件相关情况 经授权的行政部门向社会公布相关信息 引导新闻媒体在突发事件中，遵守职业道德，保护个人隐私，正面宣传真实事件 （4）治疗：对症治疗（如精神反应特强者用镇静剂）为辅，心理支持为主（“心病还须心药治”） 移情解释法：鼓励参加感兴趣的活动以转移注意力；引导提高自我意识战胜疾病 暗示疗法：语言暗示、药物暗示、催眠疗法 语言暗示最重要，贯穿治疗过程始终。多采用间接语言暗示 针灸治疗、穴位注射、电刺激治疗、口服安慰剂、静脉注射10%葡萄糖酸钙等都有加强暗示治疗作用 药物暗示有时效好，但要慎用；一旦失败后易引起不信任感，或反而强化不良暗示作用 逐步培养健全人格 现身说法：首发者向他人传授经验方法 三、学校传染病防治与管理 1．定义：指发生在学校，由传染病病原体及其毒性产物所导致的传染性疾病 病原体：细菌、病毒、立克次体、支原体、螺旋体等，微生物和寄生虫 通过被感染者、动物或宿主， 直接或间接引发、传播传染病 2．分类：按传播途径及其条件分四类： （1）接触传播：直接（皮肤、性接触）或间接（血液、体液） 接触发生于宫体或分娩过程，称“围产期传播”，也称垂直传播或母婴传播。 （2）空气传播：吸入被病原体污染的空气，也称呼吸道传播。 （3）经食物和水传播：来源于污染食物和水 ，又称消化道传播，大面积污染可致大规模传染病爆发 （4）经生物媒介（蚊子、钉螺）传播 流行规模和病原体的感染力、媒介的分布有关 注意：有些病原体根据不同流行条件有不同传播途径。如甲肝主要通过污染食物或水传播，但感染初期也可经输血传播 3．流行 在人群中的发生、发展和转归，由三个相辅相成、缺一不可的环节组成： （1）传染源：指体内病原体生长、繁殖并能将其排出的人或动物 每一种传染病都有独特的感染者、隐性感染者（健康携带者）或动物宿主 （2）传播途径：病原体离开传染源后侵入新的易感者的途径，包括外环境 不同传染病有不同传播途径： 麻疹、白喉等呼吸道传染病：通过空气、飞沫、尘埃传播； 伤寒、痢疾等消化道传染病：通过水、食物、苍蝇传播 破伤风、炭疽病等：经土壤传播 蚊子、跳蚤、白蛉等：吸血节肢动物，是传播疟疾、斑疹、伤寒的中间宿主 乙型肝炎、艾滋病：通过血液、体液、血制品传播 （3）人群易感性： 对某传染病缺乏特异性免疫力者称“易感者” 其在人群所占比例称“人群易感性” 比例越大，人群易感性越高 新生儿、易感人群迁入、群体免疫力自然消退，都导致人群易感性上升 易感性达到一定水平，又有传染源和适宜传播途径，导致流行 传染病流行的三个基本环节 计划免疫、预防接种：是显著提高人群特异免疫力，降低群体易感性的主要手段 一种传染病流行后，患者、隐性感染者可获得免疫，使人群易感性降低 该免疫力到底能维持多长时间，视病原体种类而定 特异性免疫 非特异性免疫 人体普遍具有的对多种病原体具有的抵抗力。人人生来就有的天然防御功能，不针对某一特定的病原体。 4．影响因素 对上述流行三环节的连接和作用起影响作用 自然因素：气候、地理、生态变化 全球气候变暖：河塘、湖泊干枯，湿地消失；新的降雨格局打破旧有的生态平衡，形成许多新水洼，蚊蝇孳生环境 温度上升，促进媒介昆虫繁殖生长。原来只生存于低海拔地区的伊蚊，现在1300米以上海拔的高山地区也能繁殖 温带变成亚热带，亚热带变成热带，导致原来主要生存于亚热带热带的疟疾、登革热、乙脑等开始在温带流行 社会因素：人类一切生活相关因素如生活环境、卫生习惯、人口流动、医疗卫生状况、文化、宗教信仰、社会制度、社会动荡 影响传染病的流行、新发、再发 全球商贸、物流、旅游、航运发展，有利传染病全球蔓延 城市化：人口密集，居住拥挤，环境卫生恶化，贫穷、营养不良，缺乏安全饮用水，蚊蝇孳生，传染病流行温床 环境变化，森林被伐、滥用化学品，加速环境恶化，使许多宿主动物、媒介昆虫的栖息习性变化；人类对这些物种变异的易感性增大 抗生素滥用，使病原体和传播媒介耐药性日益增强 美国耐药结核分支杆菌感染者人数近30年来增加10倍 南美洲蚊虫媒介对杀虫剂耐药，使疟疾、黄热病、登革热等病原体肆虐 战争、动乱、饥荒、难民潮：加速传染病蔓延。 在非洲南撒哈拉地区，HIV和AIDS超过2470万，占全球63% 5. 传染病防治一度受忽视 旧中国传染病经常爆发流行，儿童是最大受害人群 多年努力，许多恶性传染病被消灭或控制 我国5岁以下小儿死