22项创伤现场救护手册.docVIP

班组安全培训教材 PAGE PAGE \* MERGEFORMAT2 创伤的现场救护要点 1内出血………………………………………………………………2 2颈部骨折……………………………………………………………3 3肋骨骨折……………………………………………………………4 4四肢骨折……………………………………………………………5 5踝关节扭伤…………………………………………………………6 6断肢伤与断指伤……………………………………………………7 7膝关节损伤…………………………………………………………8 8腰背部外伤…………………………………………………………8 9脊柱骨折……………………………………………………………9 10头部外伤…………………………………………………………10 11颅脑损伤…………………………………………………………11 12耳外伤……………………………………………………………12 13鼻外伤……………………………………………………………13 14眼外伤……………………………………………………………14 15塌方伤……………………………………………………………15 16爆炸伤……………………………………………………………16 17挤压伤……………………………………………………………17 18刃器刺伤…………………………………………………………18 19高处坠落伤………………………………………………………19 20踩踏致伤…………………………………………………………20 21胸部外伤………………………………………………………21 22腹部外伤…………………………………………………………22 创伤的现场救护要点 人体是非常脆弱的，在遭受外力打击下，很容易受到伤害。即使是身体健康的青壮年，在遭受严重创伤后，如不能及时急救，也会很快死亡。据统计，35岁以下的人群死亡的主要原因第一是创伤。创伤经常发生在生产过程中、户外活动过程中，人意外地受到伤害，并可在短时间内对身体造成巨大的损害。 根据创伤的类型决定采取的急救方法，与创伤预后有密切的联系。 脊柱损伤的急救关键在于正确固定和搬运，避免造成截瘫。严重的创伤易并发创伤性休克，全身多处受伤可导致多脏器衰竭，容易造成死亡。开放性伤口早期处理不当，可造成伤口感染，还可导致破伤风。 在交通事故、空难、爆炸、塌方、地震等意外灾害事故中，有时在短时间内会造成许多严重创伤的伤员。伤员通常处于生命垂危状态，生与死取决于能否在早期得到有效的现场急救。 伤后1小时是救护创伤伤员的最佳时间，又叫做“黄金1小时”。 1内出血 当身体受到外力撞击、挤压时，可能出现内出血，而这时皮肤表面可能没有明显的损伤。 严重的内出血是很危险的，虽然血液没有流到体外，但已从血管内流出，使循环的血容量大大减少，机体组织严重缺血缺氧，如外力打击造成肝脏、脾脏破裂，造成大出血，会导致出血性休克而危及生命。 症状 皮肤表面无明显破损，受伤的部位疼痛、严重肿胀或立即出现青紫，触摸时疼痛加重。肝、脾破裂引起出血量大时腹部可见膨隆。 严重创伤后，外表未见明显伤口，病人有休克表现：皮肤苍白、四肢湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安、口渴等休克的表现。 有时内出血由一个孔道或多个孔道（如耳、鼻）流出。 急救要点 轻度内出血（淤血）的处理 冷敷。用冷毛巾或冰袋（热水袋内装入冰水或冰块）敷在受伤的部位约30分钟，必要时用绷带固定冰袋，以免移动。 肢体抬高，减轻肿胀。 严重内出血的救护 受外力打击，如发生车祸，出现休克而表面无伤，应怀疑有内出血，首先使伤者就地安静躺下休息。如果下肢没有严重损伤，可将下肢抬高，以保持血液流向心、脑等重要脏器。 立即通过120急救电话呼叫急救人员到现场来救护伤员。 在急救人员到来之前，密切看护病人，保持呼吸道通畅。 胸部内出血，取半坐位。 腹腔内出血，下肢抬高。 切记给伤者喂水或进食，以免影响观察病情或加重病情。 2颈部骨折 颈部骨折是指发生在颈椎的骨折。由于颈椎内有十分重要的颈髓及从颈椎间孔发出的周围神经，而颈椎骨折往往伴有颈椎的错位而压迫脊髓，导致脊髓或神经的损伤。因此颈椎骨折十分危险，如果急救处理方法不当，尤其是搬动不当，可造成伤者四肢瘫痪的严重后果。特别是可造成高位截瘫，即伤者自颈部以下不能做任何活动并丧失皮肤感觉，长年卧床不起。 症状 伤者颈部疼痛，头部及四肢不能活动，张口苦难。 用手按压伤者颈后正中部位时，伤者有剧痛感。 检查伤者手脚是否自主活动，是否已发生截瘫。 颈椎骨折十分危险，只要