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不同类型养老机构建设的PPP模式选择研究 摘要：随着我国人口老龄化的进程不断加快，社会对于养老服务的需求明显提高。当前我国养老机构供需不平衡的问题日益突出，应用PPP模式建设养老机构日益成为当前研究和关注的重点。然而不同类型的养老机构有着不同的经济特性，在PPP模式的具体应用上也有所不同。为此，本文通过分析不同类型养老机构的特性，结合PPP模式的主要特征，提出了保障型、福利型和营利型养老机构应用PPP模式的实践思路。 关键词：养老机构 PPP模式 选择 类型 中图分类号：D669.6 文献标识码：A 联合国《2017世界人口展望》指出，到2050年，全世界60岁以上老年人口数将由2017年的9.62亿人增至21亿人[1]。全球老龄化趋势愈演愈烈，而我国人口老龄化的进程也明显加快。根据民政部《2016年社会服务发展统计公报》的数据显示：截至2016年底，全国60岁及以上老年人口2.3亿人，占总人口的16.7%，与2012年相比，5年间增加19.06%[2]。面对越来越严峻的老年人口压力，党的十九大报告指出要积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。当前我国的养老服务体系是以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合。但随着2016年“全面二孩”政策的修订，未来家庭中将出现更多的“四二二”模式，传统的家庭养老模式将面临巨大挑战，而社区养老尚未普及，因此机构养老的补充作用将显得尤为重要。 根据民政部门统计，截至2015年底，全国各类养老服务机构和施11.6万个，比上年增长23.4%，其中：注册登记的养老服务机构2.8万个，社区养老服务机构和设施2.6万个，互助型养老设施6.2万个；各类养老床位672.7万张，比上年增长16.4%（每千名老年人拥有养老床位30.3张，比上年增长 11.4%）[3]。2015年发布的《中国养老机构发展研究报告》指出：全国养老机构空置率高达48%，且有利润盈余的养老机构比例只有19.4%，养老机构的档次分布呈现两头大、中间小的“哑铃形”，老年人对养老机构服务的整体购买力不足，大量中等经济收入的老年人需求尚未得到满足[4]。养老机构的供需矛盾所折射出来的是资源的不合理分配问题。国内相关调查显示：在某些地区，公办养老机构床位入住率高达100%，而私立养老机构的个别入住率仅为53%[5]。公办养老机构多为国家出资兴建，享受政府民政系统单独的政策和资源支持，较民办养老机构有着巨大的市场竞争优势。为改变当前老年服务市场供给结构不合理、市场潜力未充分释放、服务质量待提高的问题，《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》明确指出：到2020年，政府运营的养老床位数占当地养老床位总数的比例应不超过50%，鼓励社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式，参与公办养老机构改革[6]。采用政府和社会资本合作模式，对统筹做好稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险工作具有战略意义[7]。因此，PPP（publicprivate-partnerships）模式是未来我国养老机构改革的重要发展方向。 对于PPP的定义，我国比较公认的看法是政府与私人组织之间，为了提供某种公共物品和服务，以特许权协议为基础，彼此之间形成一种伙伴式的合作关系，并通过签署合同来明确双方的权利和义务，以确保合作的顺利完成，最终使合作各方达到比预期单独行动更为有利的结果[8]。近些年来，国内对于养老机构采用PPP模式的相关研究大体可分为理论分析类和实践探索类。理论分析研究主要从PPP模式应用于养老机构的必要性、可行性、运营策略、投资风险等方面进行阐述。如叶凡[9]从现有养老机构实行存在的问题着手，指出PPP模式引导下建设养老机构的思路和优势。他认为我国民间的闲置资本、公私合作经验是应用PPP模式的既有条件，而建设全能模式应用型人才队伍和不断完善行业评估和后评价机制是当前应用PPP模式建设养老机构必备要求。陈建红等[10]从协调“公益性与营利性”的矛盾视角突破，并认为ppp模式应用于养老机构可区分为投资、开发、运营职能，目标更加清晰，可以发挥最大的联合效益。任琦鹏等[11]采用PESTEL分析法建模，从社会、经济、政治、技术、环境、法律等6个维度研究PPP模式应用于养老机构的风险，并以河南省的相关指标为例进行评价，指出该省面临的风险主要来自经济方面。刘莉等[12]则是以京津冀一体化建设为背景，讨论PPP融资模式应用于养老基地的运营模式设计，认为京津冀协同发展领导小组应统筹养老服务的具体发展。实践探索类的研究多集中讨论不同地区应用PPP模式建设养老机构的客观背景和运营策略以及介绍国内外已有的建设经验，如魏军[13]在借鉴国内外经验的基础上，根据蚌埠市养老服务体系的现况和存在的问题，建议该市的