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- 2019-01-12 发布于福建
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消渴十二全五,王改
方解及应用 方中以六味地黄丸滋阴补肾,并用附子、肉桂以温补肾阳。主治阴阳两虚,尿频量多,腰酸腿软,形寒,面色黧黑等症 。 熟地、山萸肉、枸杞子、五味子固肾益精;山药滋补脾阴,固摄精微;茯苓健脾渗湿;附子、肉桂温肾助阳。 尿量多而混浊者,加益智仁、桑螵蛸、覆盆子、金樱子等益肾收摄; 身体困倦,气短乏力者,可加党参、黄芪、黄精补益正气; 阳痿,加巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉; 阳虚畏寒者,可酌加鹿茸粉0.5g冲服,以启动元阳,助全身阳气之生化。 五、预后转归 消渴病若早期发现,坚持治疗,生活饮食规律,预后较好。 若失治误冶,病变累及多个脏腑,病变影响广泛,导致多种并发症。 若虽初诊而病程较长,已并发多种疾患,预后较差。 六、预防与调护 生活调摄,节制饮食。 情志 运动 管住嘴, 迈开腿! 七、临证备要 “三多”和消瘦的程度,是判断消渴病情轻重的重要标志。并发症是影响预后的重要因素。 生活方式干预是消渴防治的基石。 现代研究认为瘀血是贯穿糖尿病发病始终的重要病机,临证时可酌加活血化瘀之品。 八、小结 消渴是以口干多饮、多食、多尿,或伴体重减轻,甚至消瘦为主要临床表现的一种病证。 病因有禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳逸失度等。 基本病机为阴虚为本,燥热为标,常属本虚标实。 病位主要在肺、胃、肾,尤其以肾为关键。 养阴生津、清热润燥为基本治法。 血瘀症贯穿于消渴发病的始终,在临证时
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