慢性病监测程店序质控措施与评价指标.pptVIP

六、工作职责—省CDC 慢性病监测的发展和规划 监测程序的制定、修订 专题调查的组织、实施 人才队伍的建设和业务培训 网络直报系统的建设和维护 季度审核、反馈 现场检查、督导 考核 年度分析报告 医院伤害监测 监测对象及范围 首次在监测医院就诊，诊断为各种类型伤害的病例，其诊断编码为ICD－10中的S00－T98。因同一伤害在本医院复诊的病例不作为监测报告对象。 监测内容 按照《浙江省医院伤害监测报告卡》的填报要求，收集伤害首诊病例的相关基础信息。 监测程序 伤害发生对象 哨点医院就诊 伤害个案填写 网络报告 一级审核 二级审核、质量控制 全省数据汇总/审核分析 报告分发 接诊医师/护士 反馈 医院防保科 反馈 市、辖区疾控中心 反馈 省疾控中心 区县质控（考核）指标 （1）医院漏报率：5%； （2）报卡及时率：不低于95%； （3）区县审核及时率：不低于95%； （4）考核完成率：100%； （5）总抽查审核合格率（以省、市疾控中心所有抽查审核记录均值为准）：100%； （6）督导材料完整程度及上报及时性：相关表格及督导小结； （7）过程资料完整性：查培训资料（通知、签到表、讲义等）和业务技术指导登记表； （8）工作总结：各监测点县（市/区）疾控中心需在年底对辖区内各家伤害监测哨点医院的全年工作开展情况进行全面清理，撰写工作总结报告并加盖公章后，在12月25日前上报省疾控中心慢病所。 市级质控（考核）指标 （1）审核完成率和及时率：达100%； （2）业务指导：业务技术指导登记表； （3）年底上报材料完整性和及时性：现场督导相关表格及督导总结。上报时间为每年的12月20日之前。 Add your company slogan * * * * * * * LOGO 慢病监测网络直报工作程序、质控措施与评价指标 金华南苑医院 吕邵霞 慢性病监测 监测对象： 具有浙江省户籍的居民为监测对象。 监测病种： 糖尿病 冠心病急性事件 脑卒中 恶性肿瘤 病例个案收集方法 医疗机构报告 死亡补发病 基层监测组织报告 漏报调查、其他专题调查及健康体检 诊疗医生填写 《慢性病发病报告卡》 24小时内 本单位 预防保健部门 糖尿病、冠心病急性事件 脑卒中、恶性肿瘤患者 本院未报告！！！ 查 询 病历首页标记： 糖尿病已报 ××肿瘤已报告 未报病例，1周内 审核、录入 在报告卡上标注“重复” 每月定期 将纸质卡片上报 县（区）疾控中心 摘抄报告卡编号 基层报告 1、基层监测组织发现上述四种慢性病病例时，需及时进行登记，每月定期报送乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）。 2、乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）收到后，查询”浙江省慢性病监测信息管理”系统，如为未报病例，于1个月内入户调查、填写报告卡及录入“浙江省慢性病监测信息管理系统” 3、每月10日前将纸质报告卡报送当地疾病预防控制中心，同时做好卡片交接的登记工作。 死亡补报病例 死亡补发：乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）每月对“慢性病监测信息管理”系统中的死亡数据库中患有上述四类慢性病的病例与慢性病发病数据库进行核对： ①无发病报告的，于1个月内完成调查，补填慢病发病卡、网络补报，注意在发病卡上标注“死亡补发”字样，录卡时卡片类型选择死亡补报； ②有发病报告的，无死亡日期与死亡原因的，应根据慢性病发病卡及《死亡原因证明书》确定死亡原因，并将死亡日期与死亡原因填写在“随访记录”中；同时录入“慢性病监测信息管理”系统。 审核要求 县（区）疾病预防控制中心于7天内逐张审核网络报告卡；于每月15号前抽查各医疗机构30%当月上报的卡片录入质量（少于30张全部抽查）撰写月度审核报告，反馈各单位及报送市、省疾病预防控制中心； 市疾病预防控制中心每月20号前对所辖县（区）的网络数据库抽查20%的卡片进行审核及反馈，并将月度审核报告反馈各市及报送省疾病预防控制中心； 省疾控中心每月抽查5％个案，每季度撰写审核报告，上报省卫生厅及反馈各市、县卫生局与CDC. 随访要求 初访 乡镇或街道防保医师或责任医师对区县CDC审核合格的报告卡进行初访，核实信息。 随访 乡镇或街道防保医师每年对本监测区内完成初访的4类慢性病的现患病人随访1次。 资料管理要求 报告卡存放：县（市、区）CDC对于户籍为本地的发病报告卡进行统一管理，按照一定的顺序统一放置，便于检索与核对；本地医院报告的“死卡”应进行登记与统一管理；“重复卡”也