内镜的维护扮和保养演示文稿.pptVIP

仪器的安全使用—超声刀 将手柄上的白色圆点对准主机上的白色圆点连好，手柄连接器要完全插入,确保与主机完全正确连接。 超声刀使用前要正确连接手柄和刀具，严防手柄导线扭曲、打折。 确保手柄连接器清洁干燥。 使用时要及时清洗刀头，避免组织或血块凝固缩短使用寿命。 在使用时严禁刀头接触金属，以免损坏刀头。 超声刀使用时不要空载,术毕可把刀头打开,在清水中用自身超声输出震荡清洗,慎防暴力。 仪器的安全使用—器械 腹腔镜手术器械种类很多,具有不同形状和不同功能,表面有绝缘层附着的器械,最易发生故障和损坏。术中提醒医师使用时不要用力过大,保护器械绝缘层,防止电灼伤。 器械使用应轻拿轻放,用后及时收回,切忌随意置于手术野周围,以免摔落造成损坏而延误手术进行。 内镜的维护与保养：1 每一配套使用的设备存放在多层的台车上,最好根据不同的内镜牌子配套使用。 每一台车设有编号及使用情况记录本,巡回护士及时记录并向专职护士反馈使用情况,专职护士每周定期检查,并根据各种设备的使用频率调配使用,这样,可避免某些早期型号的设备(其性能仍然良好的) 发生废用性损坏。 各种连接导线、附件编号与主机一致,既方便操作又便于管理。 内镜的维护与保养：2 熟悉腹腔镜设备器械的结构和性能,做到正常使用与保养并作好记录。 腹腔镜手术最好在固定的手术间进行,减少对设备的搬动。 学会排除设备的小故障。根据设备排除指南明确故障发生的原因并及时排除,避免影响手术。 内镜的维护与保养：3 腹腔镜的贮存应注意防高温、防潮、防湿,避免日光直射; 导光纤维索严禁成锐角打折, 保管时要尽量取直存放, 如一定要弯曲放置,弯曲角度不能小于120° 避免器械接触金属物体，弯曲或撬动器械引起绝缘层破损或脱落。 内镜的维护与保养—器械 每次手术结束后,应将器械拆卸至最小单位,先用流水冲洗,对带管腔的器械及带齿面的器械应彻底刷洗,然后根据器械的污染程度用不同浓度的多酶清洗液浸泡,以分解器械上残留的有机物,最后用清水洗净,干燥保存。 各种器械在清洗过程中,应轻拿轻放, 不得投掷或互相碰撞, 保护轴关节灵活, 尖端合龙良好、锐利,不可一手拿多样器械,以免损伤器械。 内镜的维护与保养—器械 使用柔和的清洁液清洗器械，用软毛刷一边浸泡在清洁液中，一边轻柔地刷洗器械；彻底清洗器械的所有通道。 用刷子清洗时，要特别注意外鞘和前端分。 直接在流水下彻底冲洗器械。 用软棉布擦干器械。 包裹后放在器械托盘或布满小孔的消毒盒中。 内镜的维护与保养—超声刀 定期检查，如果发现问题或疑点，立刻评估或送 公司检修。 检查所有组件的清洁情况。 保护手柄导线，避免利器切割，直径不小于30cm存放。 刀头存放时避免重力压挤，应与其他器械分开存放。 内镜仪器、设备安全使用和维护保养 主要内容 　仪器设备安全使用 　了解相关基础知识和使用原理 　正确操作流程 　仪器设备正确维护保养 内镜外科设备的配置 成像设备（腹腔镜镜头、摄像头、光纤、光源和显示器） 气腹设备 多功能联合冲吸泵 内镜手术器械 动力系统 成像设备的组成 腹腔镜镜头 光纤 光源 摄像机及监视器 成像设备 冷光源： 是内镜检查的照明源, 灯泡一般采用高功率、高强度的溴钨灯、水银灯或氙灯。经玻璃纤维束导光照明,近似日光,且无热度。 成像设备：镜头种类 镜头： 按镜身直径有3mm\5mm\10mm几种。常用的是5mm和10mm镜。10mm镜传送的光线强度是5mm的3倍。 按物镜平面的角度来分，有0°和30°镜两种，0°较30°视野可变换的角度小，手术通常使用30°镜。 成像设备 －摄像机的组成 摄像机： 摄像头、连接线和信号转换器 摄像头与腹腔镜连接，摄像头形成的电信号被转换器转换成视频信号，输出到监视器上。 内镜外科设备－气腹机 气腹： 是由气腹机经套管向腹腔内充气来建立和 维持 。 内镜外科设备－多功能联合冲吸泵 冲吸泵： 良好的冲洗吸引设备能有效的帮助显露术野，成为腹腔镜必备的设备。 内镜外科设备－手术器械 器械： 建立腹壁通道的器械，分离钳和钳夹器械，切割和吻合器械 。 抓钳 分离钳 钛夹钳 直线型切割钉仓 剪刀 吻合器 内镜外科设备－动力系统 高频电刀：电刀在功能上设置比较全面,除有单极纯切、双极电凝外,还有混切、单极强电凝、软电凝和表面电凝等功能。 超声刀：超声刀是内镜手术中的主要操作工具 ,集分离、切割、电凝于一身,具有切割精确度高,止血效果好,不产生电流,组织热损伤小,烟雾、焦痂产生少,保持手术视野清晰等 优点。 高频电刀 超声刀 腹腔镜的基本工作原理：1 腹腔镜镜头