精神科检查技巧.pptVIP

●您有无感觉比较紧张，不容易放松？、 ●您有无头皮发紧或四肢肌肉紧张的感觉？ ●有没有很让您担心，很让您害怕的事情？ ●最近心情怎样？ ●有没有让您感到伤心的事情？有没有不开心的事情或烦心事？ ●有没有莫名其妙地伤感，找不出原因？ ●您有没有一段时间，几乎每天的大部分时间都感到抑郁或情绪低落？具体情况是怎样的？这种情绪持续多久？有2周吗？ ●对于平时所喜欢的事情，您是否失去了兴趣或愉快感？是否天天如此？持续多久？ ●您心情不愉快的时候，有没有感觉容易疲劳？有没有感觉到集中注意力有困难？ ●您这种不愉快的感觉持续了多久？是否影响到您的饮食、睡眠？体重有无变化？有没有影响到夫妻生活？ ●是否常常自责，觉得自己不如别人？您是否对自己做过的事或没有做过的事感到有罪？ ●您对自己感觉如何？是否觉得自己一无是处，成了废物？几乎每天都有这样的感觉吗？ ●是否遇到一些糟糕的事情，以致让您想到生不如死？ ●是否经常想到有关死的问题？ ●您想过伤害自己吗？您是否伤害过自己？ ●有没有不想活的念头？是否感到没有希望？有没有想到自杀或自杀计划？有没有自杀的准备？有没有尝试过自杀？ ●最近有无心情非常烦躁？是一直持续的还是一阵一阵的？有具体原因吗？ ●您有无感觉到心烦，坐立不安，不能静下来？ ●甚至控制不住想发脾气？ ●是否曾对某种处境或场所特别恐惧？ ●您是否特别害怕遇到某种场景，甚至想到这些场景就焦虑？ 根据观察，结合监护人的观察来评定。 ●有没有一段时间，似乎感觉情绪很容易波动？ ●有没有一段时间，家里人说您有点喜怒无常？ ●有没有一段时间，感觉自己情绪变化很快？一会很高兴，一会又很气愤或忧郁？或者今天还好好的，第二天无缘无故情绪就不好了？ 根据观察，结合监护人的观察来评定。 ●您是否有过这种情况：听到令人高兴的事，他自己反而感到悲伤？ ●您是否有过这种情况：明明遇到了不开心的事，他自己反而很愉快？ ●患者表现出来的情感，与所面对的事情或当时的处境是否很不协调？ 指人脑对客观事物间接和概括的反映。（思维联想和内容） 常出现在思维联想障碍和逻辑障碍时。 从交谈中分辨患者能否完整地叙述一件事，是否有先后颠倒，是否有语法错误，是否存在概念判断推理上的错误。也包括从患者所写文字中分辨。 思维松弛，联想散漫，对提出的问题，回答不具体，也不切实，让人难以理解，不明白他要表达什么意思。给人的感觉是，患者确实回答了您的问题，回答的内容和您问话有点关系，但关系不大。不是您想要的答案，只是打了个擦边球。 妄想是一种病理信念，其内容与事实不符，与患者的文化水平及社会背景也不相称，但患者却坚信不移，难以用一般的说理方法加以纠正。猜疑，常常是妄想的表现。 ●您有没有感觉电视、广播、报纸等内容似乎与你有关？或从中能得到特殊信息？ ●觉得周围安全吗？ ●走在大街上有没有觉得有人跟踪你、监视你？ ●有没有人故意为难您或要伤害您？他们为什么要这样做？你是怎么知道的？ ●有没有人想害你？如果有，继续问：知道是谁吗？为什么？在什么时间？什么地点？采用什么具体的方法？ ●您信任您的丈夫/妻子吗？有没有对他产生对怀疑，譬如有外遇之类的？您有证据吗？还是只是怀疑？ ●您是出生于普通家庭还是名门望族？您的父母是您的亲生父母吗？您曾经怀疑过吗？您去问过父母吗？他们怎么回答？他们的回答您相信吗？您想去证实您的猜测吗？ ●您的一言一行受自己控制吗？有没有人企图控制您的大脑？他们用什么方法去控制您的大脑？有没有人用某种手段控制您的大脑？ ●您是否觉得您在某方面特别重要？ ●您是否觉得您有某些特别力量去做别人做不到的事情？ ●您是否觉得自己的身体健康出了问题，而医生却说没有问题？您是否怀疑自己会患一些较严重的疾病，比如癌症？ ●您是否觉得身体的某些部位有奇怪的现象发生？ ●您是否有过不寻常的宗教经历？ ●您是否觉得您曾犯罪或做了一些可怕的、会被处罚的事？ 可问监护人，也可向领导同事了解情况。需要依据观察，并向知情人了解情况，然后再来评定 1、冲动 ●您最近冲周转的人发过脾气吗？ ●有没有人总是惹您生气，以致于您想揍他？ ●最近和人吵架了吗？打架了吗？ ●有没有伤害自己的举动？ 2、外跑 ●最近有没有经常往外跑？都到哪里去了？出门之前对家人讲了吗？家里人同意不同意？ ●最近出远门了吗？去了哪里？和谁一起去的？去干什么？ 3、闭门不出 ●最近每天做些什么？有没有出去散散步？ ●为什么不想出去呢？怕不安全？怕人讲您？担心遇到坏人？ ●有没有不开心呀？有没有和谁生闷气？有没有人惹您生气？ 1、退缩 ●最近有没有参加什么社交活动？ ●有没有帮助做家务，譬如购物？最近去吗？您以前经常做的事情现在还在做吗？比如说搓麻将（患者的爱好）？ ●您是怎么打发您的时间的？ 2、不修边幅 ●您多长时间没理发了？平时理发是