循环系统疾病淡病人的护理概述.pptVIP

循环系统疾病 内科护理学教研室 循环系统 循环系统的结构功能与疾病关系 心血管疾病的分类 护理评估 循环系统常见症状体征的护理 心脏结构 心脏外形 心脏结构 心脏结构 心脏的瓣膜 二尖瓣 三尖瓣 主动脉瓣 肺动脉瓣 心的构造 心壁： 心内膜 心肌层 心外膜 心间隔： 房间隔 室间隔 心传导系统 循环系统的神经－体液 66 肾素-血管紧张素系统 血管紧张素原 肾素 （近球细胞分泌） 血管紧张素I 血管紧张素转化酶 主要在肺血管 血管紧张素II 血管紧张素酶A 血管紧张素III 心血管病的分类 病因分类 先天性 后天性 病理解剖分类 心内膜病 心肌病 心包疾病 病理生理分类 心衰 心律失常 护理评估 病史 患病诊治经过、心理社会资料、生活家族史 身体评估 生命体征、一般状态、心胸腹部检查、周围血管检查 实验室及其它检查 护理评估 病史 患病及治疗经过 护理评估 病史 心理－社会资料 病人角色 心理状态 性格特征 社会支持系统 护理评估 病史 生活史与家族史 个人史 饮食方式 生活方式 家族史 护理评估 护理评估 实验室检查 血液检查 心电图检查 ECG ABPM 动态心电图 平板实验 影像学检查: X线检查、超生心动图、放射性核素检查 心导管术和血管造影 常见症状体征 心源性呼吸困难 水肿 胸痛 心悸 心源性晕厥 心源性呼吸困难(cardiogenic dyspnea) 定义： 常见病因： 表现形式： 　　　 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 　　　 端坐呼吸 　　　　　　 心源性呼吸困难 护理评估 　病史：特点及严重程度　持续时间、缓解方式　　　　 伴随症状，生活自理能力 心理状态　 　身体评估：生命体征　呼吸频率 　辅助检查：血氧饱和度 血气分析 　　　　　　胸部Ｘ线检查 心源性呼吸困难 常用护理诊断 气体交换受损：与肺淤血，肺水肿及／或 　　　　　　　　肺部感染有关 　活动无耐力：与组织供氧不足有关 　 心源性呼吸困难 气体交换受损 心源性呼吸困难 活动无耐力 心源性呼吸困难 评价 心源性水肿 定义： 常见病因： 水肿的特点： 压陷性 身体的下垂部位 　 心源性水肿 护理评估 　 病史：水肿的部位 时间　程度　与饮食、活动的关系　 　　　　饮水、小便情况，用药情况、疗效 　　　 　身体评估：是否凹陷性水肿，皮肤是否完整 　 　辅助检查：有无血电解质紊乱 　　　　　　 有无低蛋白血症 　　　　　　 心源性水肿 常用护理诊断 体液过多 皮肤完整性受损的危险 心源性水肿 体液过多 心源性水肿 有皮肤完整性受损的危险 评价 胸痛(chest pain) 心悸(palpitation) 定义：自觉心脏跳动的不适感或心慌感 常见病因：生理性 　　　　　　病理性 心源性晕厥(cardiogenic syncope) 定义：心排血量突然减少，中断引起一过性脑缺血缺氧所致短暂意识丧失。 常见病因：心律失常 　　　　　　心脏瓣膜病 　　　　　　心肌梗死 　　　　　　肥厚梗阻性心肌病 　　　　　　其他 脑血流中断２－４秒出现黑蒙，中断５-1０秒出现意识丧失，伴抽搐，称阿斯-综合征 卧床休息、 抬高下肢 低盐、易消化饮食 测体重、准确记录24小时出入量 遵医嘱使用利尿剂，观察效果及副作用 保护皮肤 观察皮肤受压情况 心绞痛 位于胸骨后，阵发性压榨样痛，活动后诱发，休息后含服硝酸甘油后缓解 急性心梗 疼痛无明显诱因，持续时间长，含服硝酸甘油后不能缓解 主动脉夹层 胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，向背部放射 急性心包炎 疼痛因呼吸或咳嗽加剧，呈刺痛，持续时间长 心血管神经症 心前区针刺样疼痛，部位不固定，与体力