糖尿病的饮食治疗y吻uan.ppt

糖 尿 病 的 饮 食 治 疗 中国居民平衡膳食宝塔 能量 人体需要的能量主要来自食物中的宏量营养素，即蛋白质、脂类和碳水化合物。酒中的乙醇也能提供较高的能量。 能量 碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化所产生的能量值并不相同， 1g 碳水化合物 4 kcal 1g 蛋白质 4 kcal 1g 脂肪 9 kcal 1g 纯酒精 7 kcal 碳水化合物 碳水化合物也称糖类，是由碳、氢、氧三种元素组成的一大类化合物，因分子式中氢和氧的比例与水相同，故称为碳水化合物。 碳水化合物 碳水化合物是人类获得能量最经济、最主要的来源。脑组织、骨骼肌和心肌活动，都只能依靠碳水化合物提供能量。中国营养学会2000年建议碳水化合物应占总能量的 55％～65％。 碳水化合物 根据分子结构的繁简，碳水化合物可分为单糖、双糖和多糖。 单糖：主要有葡萄糖、果糖、半乳糖 双糖：主要有蔗糖、麦芽糖、乳糖 多糖：主要有淀粉、糖原和膳食纤维 碳水化合物 糖原：也称动物淀粉 肝糖元：可维持正常的血糖浓度。提 供机体，尤其是红细胞、脑和神经组织 对能量的需要。 碳水化合物 肌糖原：只供肌肉自身的能量需要。 体内的糖原储存只能维持数小时，必 需从膳食中不断得到补充。 糖尿病饮食治疗的目的 提供符合糖尿病患者生理需要的能量和营养 尽量达到并维持理想体重 纠正代谢紊乱，使血糖、血脂、血压尽可能达到正常水平 预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症 降低微血管及大血管并发症的危险性 提高糖尿病患者的生活质量 糖尿病营养治疗的原则 1 必须终生进行饮食控制 称重饮食 平衡膳食 合理控制总能量，达到或维持理想体重 定时定量，少量多餐，每日3～6餐 糖尿病营养治疗的原则 2 蛋白质产热占总能量的15％～20％，优质蛋白 占1/3 脂肪产热占总能量的 25％～30％，胆固醇每日 300mg 碳水化合物产热应占全日总能量的50％～60％ 矿物质、维生素、膳食纤维要合理充足，每日 摄入膳食纤维20g左右 糖尿病饮食热量分配观点的进展 中国 2型糖尿病患病率和收入的关系 标准体重·合理体重·体重指数 标准体重（kg）：身高（cm）- 105 体重指数 BMI ：体重（kg）/ 〔身高（m）〕 2 合理体重 RW：中至重度肥胖的病人可在短期内实现并可长期维持的体重水平，对有效控制血糖、血压和血脂有确定的意义，较为现实 成人糖尿病每日能量供给（kcal／kg 标准体重） 劳动强度 消瘦 理想 肥胖 重体力 45～50 40 35 中体力 40 35 30 轻体力 35 30 20～25 卧床 25～30 20～25 15～20 食物的血糖生成指数（glycemic index, GI） 是衡量食物引起餐后血糖反应的一项指标 食物（含50g有价值的碳水化合物）和 50g的葡萄糖,在2h内， 体内血糖应答水平的百分比 食物的血糖生成指数（glycemic index, GI） 试验食物（含50g碳水化合物） 50g葡萄糖 ×100 2h内,体内血糖曲线下面积的百分比 食物的血糖生成指数（glycemic index, GI） 高GI食物进入胃肠后，消化快，吸收完全， 葡萄糖迅速进入血液； 低GI食物在胃肠停留时间长，释放缓慢， 葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢。 食物的血糖生成指数（glycemic index, GI） 高GI食物 血糖生成指数＞75 中等GI食物 血糖生成指数在55～75之间 低GI食物 血糖生成指数＜55 食物的血糖生成指数（glycemic index, GI） 所以GI代表了一种食物的生理学参数， 它能较准确地反映食物摄入后，人体的生理状态。 现将葡萄糖定为100.0，牛奶27.6，果糖23.0， 生香蕉为30.0，熟香蕉为52.0，蜂蜜为73.0