麻醉后监测治疗专家共识.pptx

麻醉后监测治疗专家共识;适用范围;一、麻醉后监测治疗;二、麻醉后监测治疗室（PACU）;PACU 的功能;医护人员在合作的基础上，应该明确各自的专业范围和职责。指定一名具有执业资格的麻醉科主管医师负责目常管理和监测冶疗。必要时其他麻醉医师和上级医师给予紧急支援和指导。 麻醉科主任或主管 PACU 的负责人决定特殊情况下的协调与快策。 PACU 主管麻醉医师应对其团队进行必要的职责划分，负责在 PACU 拔除气管导管中其他人工气道装置，也可以援权具备资质的医师 实施。;PACU 的管理和人员职责;大型医院的 PACU 可设立为独立的护理单元，一般 PACU 也可由 数名护士负责。 护士与 PACU 内床位比一般不 低于 1：3;护士的日常工作包括：;PACU 的设置原则;（二）规模 平均 PACU 床位与手术与匹配比为 1：（1～3）。 PACU 所需的 床位数与平均手术时间相关，如果以长时间手术为主、患者周转缓慢则 所需床位较少，如以短小手术或日间手术为主则所需床位较多。 （三）工作时间 取决于择期手术的比例、ICU 的收治能力及各医院的人力资源。如 果手术安排许可，晚间 PACU 可以在一定赶时间内关闭，职责由 ICU 部分替代。长时间开放的 PACU 应保证医院人员适当的休息时间。;（四）床位 应尽可能采用可移动式的转运床，有可升降的护栏和输液架，且能调整体位。 每一床位周围应有一定的空间，以方便工作人员、急救推车 及便携式 X 线机无障碍通过。 床头应配备一定量的电源插孔、 氧气管道 接口、医用空气管道接口、抽吸管道接口、紧急呼救按钮系统及生命体征监护仪。 开放式的床位可以更方便观察患者，但应配备床帘在必要时 能保护患者隐私。;（五）监护设备 必备的床旁监护设备包括：脉搏氧和度、ECG、无创血压监测、心 电图记录仪、呼吸末二氧化碳、神经肌肉刺激器及体温监测要处于备用 状态，中心手术室的 PACU 至少需有一台麻醉机或呼吸机。 根据个体 化评估原则，有些患者或者有些特定手术后可能需要特殊监 测设备， 如直接动脉测压、中心静脉测压、颅内压监测、心排血量测定、某些生化指标检测。 应配备足够的便携式监护仪；中心监护站可用于资料的记 录和储存，同时应重视床旁监护仪的使用。 （六）其他设备和设施 心电除颤仪、急救车、困难气道车、超声仪及纤维支气管镜、加温 毯、空气净化装置和消毒装置等。;医护人员配备;转入标准;患者 从手术室转入 PACU;患者的交接;麻醉恢复期的评估与监测;麻醉恢复期的治疗;麻醉恢复期的治疗;麻醉恢复期的治疗;麻醉恢复期的治疗;患者转出 PACU;普通病房;Steward 苏 醒 评 分 表;Aldrete 评 分 表;危重患者的转出;转出的流程;小儿患者的麻醉后监测;非全身麻醉的术后恢复;质量控制;麻醉后监护专家共识（2014）适用于所有进行麻醉和或镇静镇痛的患者，适用于所有实施麻醉和或镇静镇痛的区域，包括手术室、日间手术室、内镜检查室/内镜中心、介入治疗中心、产科等。 本专家共识不作为强制性标准。可根据具体情况采用或部分采用。 ;THANK YOU .