化疗对胎儿及其出生后生长发育的影响-儿科学专业论文.docxVIP

中文摘 中文摘要 万方数据 万方数据 化疗对胎儿及其出生后生长发育的影响 专业名称：儿科学 研 究 生：李丽珍 导 师：陈耀勇 教授 中文摘要 妊娠合并肿瘤是一种较为少见又十分特殊的情况，母体、胎儿、疾病三方 面相互影响，相互制约，导致其临床处理较为棘手。化疗是肿瘤治疗的重要手 段，但化疗可能对母体及胎儿造成严重的影响，甚至危及生命。本文通过查询 文献，并对收集的文献进行综述，详细了解化疗对胎儿及其出生后生长发育的 影响，以期寻找可能的措施，改善胎儿及其出生后生长发育状况。 结果显示： 1. 不同化疗药物之间的胎盘通过率差异较大，其对胎儿的毒性作用也有较大差 异，因此在临床应用中应根据实际情况采用个体化方案，尽量选择已知的胎盘 通过率低、致畸性低的药物，避免使用胎盘通过率高、致畸性高的药物。 2. 妊娠期早期化疗对胎儿有较高的致畸率，并可能造成发育迟缓和早产、流产 等，因此在妊娠前三个月，特别是在孕 2～8 周应尽量避免化疗；妊娠期中、晚 期化疗对胎儿影响相对较小，主要可表现在胎儿生长受限（FGR）、低出生体重 儿、一过性骨髓抑制、早产及中枢神经系统损害等。 3. 化疗可能导致低出生体重、小于胎龄儿的发生率升高，但这种影响可能为早 产所致，而非化疗本身的作用。 4. 化疗对出生后神经系统发育、心血管系统发育、体格发育及行为认知等均未 发现明显影响。 5. 有宫内化疗暴露史的新生儿可伴有一过性骨髓抑制，但其出生后造血系统未 发现明显异常。 1 广州医 广州医科大学硕士学位论文 因此，对于妊娠期肿瘤，特别是中晚期妊娠肿瘤，可以考虑带孕治疗，而 不是盲目地终止妊娠。 关键词 妊娠； 肿瘤； 化疗； 胎儿； 生长发育 2 英文摘 英文摘要 The effect of chemotherapy on the fetal and postnatal growth and development Major：Pediatrics Postgraduate：Li Lizhen Supervisor：Prof.Chen Yaoyong Abstract Cancer during pregnancy is a relatively uncommon and very special cases, maternal and fetal, disease, three aspects interact with each other, restrict each other, lead to the clinical treatment more difficult. Chemotherapy is an important means of cancer treatment, but chemotherapy in utero exposure may cause serious effects on the mother and the fetus, even life-threatening. In this paper, through the query literature, and literature review of collection, details about chemotherapy affect fetal and postnatal growth and development, in order to find possible measures to improve the growth and development of the fetus and after birth. The results showed that: Transplacental transfer varied significantly between different chemotherapeutic agents, its toxic effects on the fetus have bigger difference, so its should be used according to the actual situation in the clinical application of individualized programs, try to choose low transplacental transfer and low teratogenicity drugs, avoid to use the high transplacental transfer and high teratogenicity drugs. Chemotherapy during the first trimester have a