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PAGE PAGE 16 月经先期 涵义：1 先期 → 月经周期提前七天以上者（且连续三个周期以上）。 2 过多 → 月经周期正常，仅是经量明显增多（大于80～100ml）。 西医：1 先期 → 排卵性功能性子宫失调出血的黄体不健全；盆腔炎导致的出血。 2 过多 → 排卵性功能性子宫失调出血的月经过多；肌瘤、内异症、盆腔炎等导致的量多。 肾气虚证 月经 月经先期、量多、色黯淡、质稀。 头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沉细无力。 补益肾气，固冲调经 固阴煎或归肾丸 症状 治则 方药 脾气虚证 月经 月经先期、量多、色淡红、质稀。 面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱无力。 补脾益气，摄血调经 补中益气汤或归脾汤 症状 治则 方药 阳盛血热证 月经 月经先期、量多、色深红或紫红、质稠（流出有热感、有臭气）。 头晕面赤、心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数或洪数。 清热凉血调经 清经散 症状 治则 方药 肝郁血热证 月经 月经先期、量或多或少、色深红或紫红、质稠夹血块。 头晕目眩、口苦咽干、精神抑郁、烦躁易怒、乳房胸胁小腹胀痛、善太息、便干、舌红苔黄、脉弦数。 疏肝清热，凉血调经 丹栀逍遥散 症状 治则 方药 阴虚血热证 月经 月经先期、量或多或少、色鲜红、质稠。 两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数 养阴清热调经 两地汤 症状 治则 方药 月经后期：月经周期后延七天以上，又称经迟；月经后期兼月经过少可渐渐发展成闭经。 肾虚证 月经 月经后期、量少、色黯淡、质稀。 头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沉细无力。 补肾养血调经 当归地黄饮 症状 治则 方药 血虚证 月经 月经后期、量少、色淡、质稀。 头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉细弱无力。 补血益气调经 大补元煎 症状 治则 方药 血虚寒证 月经 月经后期、量少、色淡红、质稀。 小腹冷痛、喜温喜按、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、舌淡苔薄、脉沉迟或沉细弱无力 扶阳祛寒调经 温经汤或艾附暖宫丸 症状 治则 方药 血实寒证 月经 月经后期、量少、色紫暗或紫黑、质稠夹血块。 小腹冷痛、得热则减、肢寒畏冷、面色清白、舌淡紫苔薄白、脉沉紧。 温经散寒调经 《妇人大全良方》温经汤 症状 治则 方药 气滞证 月经 月经后期、量少、色紫暗、质稠夹血块、经行不畅。 小腹胀痛、胸胁乳房胀满、精神抑郁、善太息、烦躁易怒、舌淡苔薄、脉弦。 理气行滞调经 乌药汤 症状 治则 方药 月经先后无定期：月经不按周期来潮，提前或错后超过七天以上者，又称经乱；月经量多兼经期延长皆可渐致崩漏。 肾虚证 月经 月经周期或先或后、量或多或少、色黯淡、质稀。 头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沉细无力。 补肾调经 固阴煎 症状 治则 方药 肝郁证 月经 月经周期或先或后、量或多或少、色暗红或紫红或有血块，或经行不畅。 胸胁乳房或少腹胀痛，脘闷不舒，嗳气食少，苔薄黄或薄白，脉弦。 疏肝理气调经 逍遥散 症状 治则 方药 月经过多：月经周期正常，但经量明显增多，相当于西医学排卵性功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫肥大症、盆腔炎、子宫内膜异位症等。 气虚证 月经 月经先期、量多、色淡红、质稀。 面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉细弱。 补气摄血固冲 举元煎或安冲汤 症状 治则 方药 血热证 月经 月经先期、量多、色深红或鲜红、质稠或有血块。 头晕面赤、心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数。 清热凉血，固冲止血 保阴煎 症状 治则 方药 血瘀证 月经 月经周期正常、量多、色紫暗或黑、质稠有血块。 小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉涩。 活血化瘀止血 失笑散 症状 治则 方药 月经过少：月经周期正常，但经量明显减少，甚或点滴即净。 肾虚证 月经 月经周期正常或后期、量少、色淡红或黯红、质稀（初潮迟）。 头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沉细无力。 补肾益精，养血调经 当归地黄饮或归肾丸 症状 治则 方药 血虚证 月经 月经后期、量少、色淡红、质稀。 头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉细弱无力。 养血益气调经 滋血汤或小营煎 症状 治则 方药 痰湿证 月经 月经周期正常或后期、量少、色淡红、质黏如痰。 形体肥胖，胸闷呕恶，或带多粘腻，舌淡苔白腻，脉滑。 燥湿化痰调经 苍附导痰丸或二陈加芎归汤 症状 治则 方药 血瘀证 月经 月经周期正常或后期、量或多或少、色紫黑、质稠