中医基础理论脏腑学说课件.pptVIP

肾藏象现代医学观 肾和泌尿生殖系统 骨、髓 发 耳 腰 内分泌系统 下视丘--脑垂体--甲状腺、性腺、肾上腺 肾与膀胱 肾主水→小便不利、水液滞留、全身水肿，或小便失禁、饮多尿多、遗尿夜尿 肾精不足→动作缓慢、骨弱无力、贫血，或眩晕、健忘，小儿智力发育迟缓。 肾气虚弱→牙齿易松动而脱落、耳鸣耳聋、小便失禁、发疏变白无光泽 命门火衰→阳痿、早泄、五更泻； 火旺→梦泄遗精、性欲亢进、虚烦 肾不纳气→呼多吸少、短气、虚喘 膀胱病→尿频、尿急、排尿疼痛 三焦 生理功能：输送水液和排泄 1.主持诸气，总司全身的气机和气化 难经?六十六难：三焦者，原气之别使也。 2.水液运行之道路(决--疏通，渎--沟渠)　 素问：三焦者，决渎之官，水道出焉。 部位 上焦如雾，膈上胸中--心肺 中焦如沤，膈下脐上--脾胃 下焦如渎，脐下腹部--肾肝膀胱大小肠 奇恒之腑 脑：主精神、思维 头为精明之府、脑为血海 髓：滋养骨骼，聚髓为海 骨：身体的支架 脉：运行气血津液及水谷精微营养全身 胆：贮藏和排泄胆汁，助消化 女子胞：主月经及怀胎 脏腑之间的关系 五行关系 相生 肾精养肝→肝血济心→心阳温脾→ 脾精充肺→肺肃助肾 相克 肺气抑肝→肝调疏脾→脾运制肾→肾水滋心 →心阳制肺 生理关系 脏腑经络表里关系 五脏之间的关系 一、心与肺：血与气的关系 心主血--血载气、血为气母、诸血者皆属心 肺主气--气行血、气为血帅、诸气者皆属肺 肺朝百脉，气行则血行，藉由呼吸运动有助于动脉血液循环和静脉血液回流。 藉由心脏搏出的体循环和肺循环内血红素等进行气体交换。 五脏之间的关系 二、心与肾：水火相济、精血互生 心主血、藏神，居上焦属火，心火下降于肾，以资肾阳，使肾水不寒。 肾藏精，居下焦属水，肾水上济于心，以资心阴，使心阳不亢。 心肾不交：失眠、心悸、怔忡、心烦、头晕、腰膝酸软，或见男子梦遗、女子梦交。 水气凌心：肾阳虚不能制水而致水邪上泛，水肿、惊悸等。 五脏之间的关系 三、心与肝：血液与精神情志的关系 心主血而藏神；肝藏血而舍魂 心行血，肝有贮藏和调节血液的功能。 心主神志，肝主疏泄，气机不调畅易过于执着；应无所住，而生其心。 明?张景岳?类经：神藏于心，故心静则神清；魂随乎神，故神昏则魂荡。 灵枢?本神：肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不休。 心血不足→血亏肝虚→血不养筋→抽搐拘挛 五脏之间的关系 四、心与脾：血液的生成和运行的关系 心主行血，脾主统血，确保血液在脉中运行而不外溢。 脾为气血生化之源 食物→脾﹝消化系统﹞→营养→血液→心 思虑过度易耗伤心血，损伤脾气。→心脾两虚：心悸健忘、失眠、多梦、腹胀、食少便溏、体倦、面色无华等。 五脏之间的关系 五、肝与脾：1.疏泄与运化， 2.生血统血与藏血的关系 肝主疏泄→胆汁→促进脾运化→脾生血统血→血液充足→滋养肝血→肝藏血 肝脾不和：肝木乘脾土 压力→情志不遂→肝气郁结→脾失健运 见肝之病，知肝传脾，当先实脾，脾旺则不受邪 五脏之间的关系 六、肝与肺：气机的升降、调节关系 肺气肃降，肝气升发，调畅气机 肝火犯肺(木火刑金) 肝升太过，或肺降不及，则多致气火上逆，出现情绪激动，咳喘上气，咳到胸胁痛，甚则咯血。 五脏之间的关系 七、肝与肾：藏血与藏精，精血同源 肝藏血，血生精；肾藏精，精化血 精和血之间相互滋生相互转化 →肝肾同源 肝主疏泄，肾主封藏，相互调节制约 女子月经、男子射精异常 肾水不足→肝阴虚不能敛阳→肝阳上亢→高血压、头痛 五脏之间的关系 八、脾与肺：气的生成和水液代谢 1.气的生成：肺主气、脾益气 肺吸入的清气和脾胃运化的水谷精微，是组成气的物质基础→含有氧和营养动脉血 2.水液代谢 脾为生痰之源 脾运化水液、输布津液 肺为贮痰之器 肺宣发肃降、通调水道 五脏之间的关系 九、脾与肾：后天与先天相互滋生促进 脾为后天之本：后天补充先天 肾为先天之本：先天激发后天 脾精滋肾精、肾阳温脾阳(脾阳根于肾阳) 脾运化水湿，肾司二便、气化则能出矣 命门火衰不能温脾→五更泻 脾虚不能制肾水→肾水泛滥→水肿 五脏之间的关系 十、肺与肾：呼吸和水液代谢 1.呼吸方面 肺司呼吸、肾主纳气--与肺活量有关 肺为气之主、肾为气之根 2.水液代谢方面 素问?水热穴论：故其本在肾，其末在肺，皆积水也。 肺为水之上源，主肃降，通调水道。 肾为胃之关，主水之脏，司二便。 脏腑之间的关系 脾与胃：后天之本--食物消化吸收输布 胃主受纳，脾主运化。 胃气主降：通胃宜降、治胃以润药降之。 脾气主升：健脾宜升、治脾以燥药升之。 清?叶天士?临证指南医案 脾宜升则健，胃宜降则和。脾胃共居中焦，在五行皆属土。胃为阳土，喜润恶燥；脾为阴土，喜燥恶湿。