床上运动及转移术.docxVIP

床上运动及转移 床上运动及转移技术 【定义与目的】 1、定义 体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括卧→坐→站→行走，是提高患者自身或在他人的辅助下完成体位转移能力的锻炼方法。 床上运动主要包括：床上撑起运动、床上横向运动、床上坐位向前后移动。 转移技术主要包括：从仰卧位到坐位运动、从坐到站的运动、床-椅转移运动等。 2、目的 教会瘫痪患者从卧位到坐位、从坐位到立位、从床到椅、从轮椅到卫生间的各种转移方法，使他们能够独立地完成各项日常生活活动，从而提高其生存质量。 【应用范围】 因各种原因长期卧床的患者；脊髓损伤、脑血管意外、脑外伤、小儿麻痹后遗症等运动神经元损伤后，肢体部分或完全瘫痪，完成转移动作相关的主要关键肌肌力达到2级或者3级的患者。 【操作准备】 1、用物准备 一般不需要仪器设备，可由护理人员帮助完成，必要时，可采用升降机、悬吊带、布带等。 2、人员准备 操作人员着装整洁、洗手、戴口罩。 3、评估患者 评估患者病情、意识情况、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动等。 床上运动操作训练技术 床上撑起运动 【操作流程】 评估平衡能力、肌力、关节活动讲解手掌平放在床上患者取伸膝坐位 评估平衡能力、肌力、关节活动 讲解 手掌平放在床上 患者取伸膝坐位 做前后左右移动安置患者臀部离床向上抬起肘关节伸直用力撑起 做前后左右移动 安置患者 臀部离床向上抬起 肘关节伸直用力撑起 整理床单位记录 整理床单位 记录 观察耐受性 运动反应 【操作要点】 1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩。 2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。 3、根据评估结果及需要做的运动方式准备用物。 4、协助患者坐起，患者在床上取伸膝坐位，身体前倾，两手掌平放在床上。将书或者其他物品放入患者手下。患者肘关节伸直，用力撑起，使臀部离床并向上抬起。保护好患者，让患者做前后左右移动。 5、协助患者取舒适卧位，整理床单元。 6、观察患者的主观反应，记录执行时间及运动后反应。 床上横向运动 【操作流程】 患者取仰卧位评估平衡能力、肌力、关节活动 患者取仰卧位 评估平衡能力、肌力、关节活动 讲解 确定移动方向 做左右横向移动健侧下肢伸到患侧下肢下方健足勾住患足 做左右 横向移动 健侧下肢伸到 患侧下肢下方 健足勾住患足 健足及肩撑起臀部 整理床单位记录观察耐受力 整理床单位 记录 观察耐受力 运动反应 安置患者 安置患者 【操作要点】 1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩。 2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。 3、根据评估结果及需要做的运动方式准备用物。 4、床上横向移动：移向右侧时，将健侧下肢伸到患侧下肢的下方，用健足勾住患足向右移动。健侧下肢屈曲，用健足和肩支撑臀部，同时将下半身移向右侧。将头缓慢移向右侧。向左移动与此类似。 5、协助患者取舒适卧位，整理床单元。 6、观察患者的主观反应，记录执行时间及运动后反应。 床上坐位向前向后运动 【操作流程】 患者取伸膝卧位评估平衡能力、肌力、关节活动 患者取伸膝 卧位 评估平衡能力、肌力、关节活动 讲解 确定移动方向 臀部向前或向后移动身体前倾，两手掌交叉向前轮流抬高一侧臀部 臀部向前或 向后移动 身体前倾，两手掌交叉向前 轮流抬高一侧 臀部 整理床单位记录观察耐受力 整理床单位 记录 观察耐受力 运动反应 安置患者 安置患者 【操作要点】 1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩。 2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。 3、根据评估结果及需要做的转移方式准备用物。 4、床上坐位向前后移动：嘱患者在床上取坐位，身体前倾，两手掌交叉向前，或双手放于体操棒上。辅助患者抬高一侧臀部，将重心放在另一侧臀部上。辅助患者将抬起一侧的臀部向前或向后移动，犹如患者用臀部行走。 5、协助患者取舒适卧位，整理床单位。 6、观察患者的主观反应，记录执行时间及运动后反应。 转移技术 从仰卧位到床边坐位 【操作流程】 患者取仰卧位评估平衡能力、肌力、关节活动讲解 患者取仰卧位 评估平衡能力、肌力、关节活动 讲解 确定移动坐位方向 健足带动患足移向床沿坐位健侧下肢伸到患侧下肢下方向健侧转身屈健肘支撑身体 健足带动患足移向床沿坐位 健侧下肢伸到 患侧下肢下方 向健侧转身屈健肘支撑身体 观察耐受力运动反应整理床单位 观察耐受力 运动反应 整理床单位 记录 安置患者 安置患者 【操作要点】 1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩。 2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。 3、根据评估结果及需要做的转移方式准备用物。 4、从仰卧位到床边坐位