2015抗菌药物指导原则解读.pdfVIP

抗菌药物临床应用指导原则 （2015版） Outline 《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》的 背景 《指导原则（2015版）》的主要修改内容 三年专项整治前后抗菌药物临床使用概况 简要回顾 2004年8月由原卫生部、国家中医药管理局和解放军总后勤部卫生 部联合发布了 《关于施行抗菌药物临床应用指导原则的通知》 （卫医发[2004]285号） 旨在规范临床抗菌药物的合理使用，尤其是规范围手术期病人预 防使用抗菌药物 2009年3月下发了 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关 问题的通知》 （卫办医政[2009]38号） 在一定程度上进一步加强围手术期病人预防使用抗菌药物，尤其 是Ⅰ类切口手术预防用药的管理 严格控制和规范氟喹诺酮类药物临床应用 规定了建立和实行抗菌药物分级管理制度 抗菌药物临床应用专项整治活动 《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用 专项整治活动的通知》 2011年4月 《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物 临床应用专项整治活动的通知》 2012年3月5 日 卫生部 《抗菌药物临床应用管理办法》 2012年4月24 日 卫生计生委 《关于进一步开展全国抗菌药物临床 应用专项整治活动的通知 》 2013年5月6 日 卫生部对抗菌药物临床应用管理提出了要求 抗菌药 物专项整治 活动强化了 对抗菌药物 临床用药的 抗菌药物临床应用管理办法 管理与监 六章，59条 督。 第一章 总 则 第四章 监 督 管 理 第二章 组织机构和职责 第五章 法 律 责 任 第三章 抗菌药物临床应用管 第六章 附 则 理 Outline 《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》的 背景 《指导原则（2015版）》的主要修改内容 三年专项整治前后抗菌药物临床使用概况 2015版 《抗菌药物临床应用指导原则》 主要内容 第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 第二部分 抗菌药物临床应用管理 第三部分 各类抗菌药物的适应证和注意事项 第四部分 各类细菌性感染的经验性抗菌治疗 原则 第一部分 一、 “抗菌药物治疗性应用的基本原则” 原则性叙述，无大幅修订，增加“经验治疗”标题 三、抗菌药物的经验治疗 对于临床诊断为细菌性感染患者，在未获知细菌培养及药敏结果 前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、 发病情况、发病场所、先前抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可 能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经 验治疗。待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调 整用药方案；对培养结果阴性的患者，应根据经验治疗的效果和患 者情况采取进一步诊疗措施。 第一部分 二、抗菌药物预防性应用的基本原则 增加3个关于预防用药方案的附录 以增加合