素问·阴阳看应象大论节选.ppt

素问·阴阳应象大论（节选） 篇 解 阴阳: 是对事物对立统一双方的概括。 应：应验于，既相应、对应。 象：事物可见的现象、表象、征象。 大论：讨论的问题广泛而深入。 阴阳应象：言阴阳理论可以应验于自然界各种事物的现象和人体的生理病理现象之中。 一、阴阳学说的内涵 黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。 理论阐释： 理论阐释 疾病发生和发展变化的根本原因也就在于阴阳的失调。如何治病求本？诊断上要诊察阴阳的失调状况，而治疗则要重视纠正阴阳的盛衰偏颇，恢复和促进其平衡协调。 清代医家张志聪根据全文精神将“治病必求于本”做到如下诠释：“本者，本于阴阳也。人之脏腑气血、表里上下，皆本乎阴阳，而外淫之风寒暑湿，四时五行，亦总属阴阳二气。至于治病之气味，用针之左右，诊别色脉，引越高下，皆不出乎阴阳之理。故曰治病必求于本。” 故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生■胀。此阴阳反作，病之逆从也。 理论阐释： 故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。 二、食物、药物的阴阳---- 1.药食气味对人体的作用 水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。味归形，形归气；气归精，精归化。精食气，形食味。化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。 理论阐释: 阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。 理论阐释: 二、食物、药物的阴阳---- 3. 壮火、少火的概念 壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。 理论阐释: 三、疾病发生之阴阳 阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。 寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。 风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。 理论阐释: 天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。 理论阐释: 理论阐释: 故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。 故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，寓物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也 四、事物的五行属性 五、法阴阳——阴阳指导疾病的防治 （一）证候分类（辨证） 帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦寃，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数慄而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。 帝曰：调此二者奈何？岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣。年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。 （三）早期治疗 故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。故天之邪气，感则害人五藏；水谷之寒热，感则害于六府；地之湿气，感则害皮肉筋脉。 （四）针刺治疗 故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。 （五）诊病方法 善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知部分；视喘息、听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。 阳 胜 身热 (阳胜的主证) 腠理闭 (卫阳被郁,开阖失常） 喘粗为之俯仰 （邪热迫肺） 汗不出而热 （阳气无以宣泄,热甚） 齿干（热盛伤津） 烦闷（热扰脏腑） 腹满 （热结阳明） 死（阳胜之极） 能冬不能夏(逢冬病候稍缓,逢夏益增) 阴 胜