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流行病学 致病因素 石棉暴露史 非石棉因素(1) 矿物纤维：沸石 矿 物：镍、二氧化硅、铍 放射线 有机化合物：聚胺基甲基乙酯、黄霉属物（黄曲霉素B1相关复合物）、氧化乙烯 N-甲基-N-亚硝基脲类：3-甲基胆蒽、甲基亚硝脲、1-硝基-5,6-二氢尿嘧啶、乙烯雌酚 、石油、液态石蜡 非石棉因素(2) 病毒：禽白血球增生病毒、猿病毒 慢性炎症：复发性肺部感染、结核性胸 膜炎、复发性憩室炎、家族性地中海热 职业暴露：鞋、皮革、纺织厂工人、石 化工人、石匠或职业暴露于铜、镍、橡 胶、玻璃纤维和粉末 致癌辅剂：3-甲基胆蒽-石棉、 N-甲 基-N-亚硝脲-石棉 遗传因素 遗传学 土耳其Cappodocian区域显示了 MPM的遗传易感性 易感家族中50%死于MPM 常染色体显性遗传 染色体1p,3p,9p和6q缺失、22号 染色体缺失 病理【WHO（2004）】 恶性上皮样（1） 恶性上皮样（2） 恶性上皮样（3） 恶性肉瘤样 双相性 超微结构 免疫组化 免疫组化 鉴别腺癌与间皮瘤的抗体 腺癌 间皮瘤 细胞角蛋白（cytokeratin CK） + + 波形蛋白（Vimentin） +/- +/- 癌胚抗原（CEA M7072） +/- - LeuM1 +/- - B72.3 +/- - Ber-Ep4 +/- - 钙网膜蛋白（Calretinin） - + CK5 - + HBME-1 - + *血小板调节素（TM） - + **上皮膜抗原（EMA） + + 分泌成分 + - 人胎盘产乳素 + - Lewis blood group antigen +
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