第八章 2 烧伤病人护理.pptVIP

总结 烧伤面积估计 烧伤深度估计 烧伤程度判断 病程分期估计 烧伤补液计算 烧伤病人调节输液量和速度的指标 1.烧伤休克期补液时，判断血容量是否补足的简便可靠指标（） A脉搏 B尿量 C血压 D呼吸 E CVP 2.王先生，20岁。发际、颜面部及右上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为（） A90%，浅Ⅱ度 B A10%，深Ⅱ度 C12%，Ⅲ度 D A15%，浅Ⅱ度 E 20%，深Ⅱ度 孙先生，25岁。工厂火灾导致头面部及双手烧伤，入院时病人声音嘶哑、喘鸣，面部肿胀，鼻毛有烧焦痕迹 3.孙先生可能发生了（） A脑损伤 B吸入性损伤 C脑水肿 D休克 E 中毒 4.孙先生目前最主要的危险 （） A创面感染 B 疼痛 C窒息 D DIC E 休克 5.首要的护理措施 （） A镇静止痛 B 补液 C预防感染 D 营养支持 E 保持呼吸道通畅 5 轻度烧伤，口服烧伤饮料；中度以上烧伤，补液治疗 烧伤总面积=Ⅱ °+ Ⅲ °（ Ⅰ°不计） 伤后第一个24小时补液量（ml）= Ⅱ 、Ⅲ 度烧伤面积×体重（kg) ×1.5ml(儿童1.8、婴儿2.0)+2000ml （儿童约80ml/kg体重、婴幼儿约100ml/kg体重） 电解质液+胶体液= Ⅱ 、Ⅲ 度烧伤面积×体重（kg) ×1.5ml(儿童1.8、婴儿2.0) 电解质液：胶体液=2:1或1:1（中重度2:1，特重度烧伤1:1） 电解质液= A 胶体液= B 电解质液： 病人第一个24h内液体输入方案（ml) 液体种类 第一个8h 第二个8h 第三个8h 电解质液（A) A/2 A/4 A/4 胶体液(B) B/2 B/4 B/4 5%GS(2000) 1000 500 500 --------------------------------------------------------- ml ml ml 某男，30岁，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积30%，Ⅲ度烧伤面积10%，体重60kg。 1 .烧伤总面积多少？ 2 .伤后第一个24小时补液总量是多少？ 3. 液体如何分配？ Ⅰ度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度10%，体重60kg。 烧伤总面积=Ⅱ °+ Ⅲ °=30%+10%=40% 伤后第一个24小时补液量（ml）= 烧伤总面积×体重（kg) ×1.5ml+2000ml=40 × 60 × 1.5+2000= 3600+2000=5600（ml） 电解质液(A)：胶体液(B)=2:1或1:1（中重度2:1，特重度烧伤1:1） 此病人为重度烧伤，因此A:B=2:1，故A=2400ml，B=1200ml 第一个8小时输A/2，B/2，2000/2，即电解质液A/2 =2400/2=1200ml,胶体液B/2=1200/2=600ml,生理需要量2000/2=1000ml 某男，20岁，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积50%，Ⅲ度烧伤面积30%，体重50kg。 1 .烧伤总面积多少？ 2 .伤后第一个24小时补液总量是多少？ 3. 液体如何分配？ Ⅰ度10%，Ⅱ度50%，Ⅲ度30%，体重50kg。 烧伤总面积=Ⅱ °+ Ⅲ °=50%+30%=80% 伤后第一个24小时补液量（ml）= 烧伤总面积×体重（kg) ×1.5ml+2000ml=80× 50 × 1.5+2000= 6000+2000=8000（ml） 电解质液(A)：胶体液(B)=2:1或1:1（中重度2:1，特重度烧伤1:1） 此病人为特重度烧伤，因此A:B=1:1，故A=3000ml，B=3000ml 第一个8小时输A/2，B/2，2000/2，即电解质液A/2 =3000/2=1500ml,胶体液B/2=3000/2=1500ml,生理需要量2000/2=1000ml 注： 生理需要量一般补5%GS 第2个24h补液量：生理需要量不变，电解质液和胶体液各补第一个24小时的一半。（ A/2, B/2，2000 5%GS ） 想一想 其他指标 尿量 成人维持在30-50ml/h,小儿20ml/h 老年人、心血管病人 、吸入性烧伤或合并脑损伤者20ml/h即可 发生血红蛋白尿时维持在50ml/h以上 收缩压在90mmHg以上 成人心率＜120次/分，儿童＜140次/分 病人安静、肢体转暖、CVP正常 烧伤病人调节输