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基本病变 胸膜 胸腔积液 气胸 液气胸 第二章 急腹症 概述 检查方法 影像观察与分析 疾病诊断 第一节 检查方法 一、X线检查 透视: X线摄片：常规立位和仰卧前后位； 造影： 钡剂和空气灌肠，碘水造影；显示梗阻部位、有否穿孔等。 二、CT 平扫：作为X线平片的补充手段，以后应用可能增加； 增强扫描：应用于腹内外伤、炎症和脓肿等。 三、超声 优缺点，发现结石优越。 四、MRI检查 一般少用于急腹症。 第二节 影像观察和分析 一、X线 （一）腹平片 1、正常所见器官 腹壁和盆壁：腰大肌、腹脂线 实质器官：肝脏、脾脏，肾影； 空腔脏器：胃、小肠和结肠； 不同肠管扩张的差异： 空肠：左上腹，扩张前粘膜呈羽毛状，扩张后呈弹簧状； 回肠：中下腹，扩张前粘膜呈环状，扩张后呈光滑管状； 结肠：肠管大，结肠袋，内可有粪块影。 腹腔内游离气体：X线表现和临床意义； 腹腔内积液； 实质性脏器增大：体积增大并压迫周围器官； 空腔脏器积气、积液并扩张：液平； 肠道排列位置的变化： 腹腔内肿块影：如假肿瘤征等； 腹腔内高密度影：阳性结石、钙化、异物等； 腹壁异常：炎症、外伤等； 下胸部异常表现：横膈动度下降、胸膜腔积液和肺部异常等； （二）造影