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吞咽障碍的患者家居康复 中山大学附属第六医院康复医学科 彭穗英 目录 一．  正常吞咽解剖生理 二．  吞咽障碍 三．  吞咽障碍的评估 四．  吞咽障碍的康复 五．  病患者及家属吞咽教育指导 一 正常的吞咽 l 包括： ¡ 准备期（口腔前期） ¡ 口腔期 l 咽期 ¡ 食管期 正常生理性吞咽期 l  口腔期:属随意性运动，主要由口轮匝肌、咬 肌参与,称为吞咽的自控阶段。 l  咽期:在正常情况下，当食团触及腭舌弓刺激 舌咽神经时，即可触发自发性吞咽反射，进入 吞咽此期产生咽期生理活动。主要由舌肌、咽 喉肌参与。 l 食管期：经过一系列神经肌肉的反射性活动遮 盖鼻咽腔和喉腔，食团快速通过口咽和喉咽， 通过开放的食管上括约肌进入食管，再通过食 管的蠕动经贲门入胃，完成吞咽动作。 口面部肌肉 颞肌 茎 突 咬肌 舌 舌 肌 口 腭 肌 轮 颊肌 下颌舌骨肌 匝 肌 舌骨舌肌 头颈部肌肉 二 腹 肌 茎 突 舌 骨 肌