异位妊娠腹腔大出血抢救配合.pptVIP

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2019-01-12 发布于浙江
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异位妊娠腹腔大出血抢救配合.ppt

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抢救配合 * 异位妊娠腹腔大出血的抢救配合护理查房异位妊娠指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至失血性休克。一、概念二、异位妊娠的发生部位 1．输卵管壶腹部妊娠78％ 2．输卵管峡部妊娠12％3．输卵管伞部妊娠5％ 4．输卵管间质部妊娠2～3％5．腹腔妊娠1～2％　 6．阔韧带妊娠0.5％ 7．卵巢妊娠1％ 8．宫颈妊娠＜0.5％病例分析女性，30岁，于2015年12月26日因突然右下腹剧烈疼痛2小时，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，至我院就诊。患者平素月经规律3-4/28-30日型，现停经45天，一周前开始出现少量阴道流血，少于月经量。饮食佳，二便正常。三、疾病病因 1.输卵管炎症 2.输卵管手术 3.输卵管发育不良或功能异常 4.辅助生育技术 5.避孕失败 6.其他疾病病因疾病病因疾病病因疾病病因三、疾病病理正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处，医学上即称为异位妊娠。异位妊娠(宫外孕)部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。宫颈妊娠中存活的孕卵脱落在宫颈内，偶尔还在宫颈壁上继续生长，则形成宫颈妊娠。宫颈妊娠病理检查标准：（1）胎盘全部或部分在子宫动脉或膀胱腹膜以下，即子宫颈内口以下；（2）绒毛膜滋养细胞与合体细胞深入宫颈壁或肌层，胎盘附着处必须有宫颈腺体存在；（3）胎盘组织必须紧密附着宫颈上；（4）子宫体腔内无胚胎组织．但可有蜕膜反应。 *