心脏手术解剖学基础.pptVIP

心脏手术的解剖学基础 心脏的位置和毗邻 位 置 胸腔中纵隔，裹以心包。 处于胸骨和第2-6肋软骨后方，第5-8胸椎的前方。 2/3居人体正中线的左侧，1/3在其右侧。 毗 邻 两侧：隔着心包及心包腔与左右肺及胸膜腔为邻。 前方：心包腔大部分被左右肺的前缘及胸膜腔遮掩。声学窗口：胸骨左缘3-5肋间隙心脏前方无肺组织遮掩区。 上方：胸腺（小儿）　　　胸腺残余（成人） 后方：隔着心包及心包腔与支气管、食管、迷走神经及主动脉为邻。 下方：膈肌，肝左叶上面。 心脏的外形结构 近似前后略扁倒置的圆锥形。 心尖指向左前下方，左室构成。 底朝向右后上方，左右房后壁构成。 长轴与人体正中线成45°角。 心脏前面：右侧1/5为右房，中间3/5为右室前壁，左侧1/5为左室前壁。 心脏膈面：大部分由左室下壁，小部分为右室下壁。 心脏后面：左房后壁，右房后壁及靠近冠状沟部分面向后面的左室壁构成。 心脏侧面：面向左肺的纵膈面，大部由左室侧壁构成。 心脏下缘：分界心脏前面与下面，锐缘。 心脏左缘：分界左室前壁与侧壁，钝缘。心脏下缘与左缘汇合处是心尖，由左室构成。 心脏右缘：右房最右侧部分构成，向上延续于上腔静脉外侧壁。 　心左、右缘圆钝，无明显分界线。 冠状沟：房室沟，分隔心房心室的标志。 前、后室间沟：左、右室分界标志；室间隔定位标志。前、后室间沟在心尖右侧心下缘处会合形成心尖切迹。 前