统计学--第一章医学统计粘学-绪论.ppt

课件 绪论--研究生 医学统计学 暨南大学医学院卫生统计教研室 夏苏建 授课内容邮箱 yixuetongjixue@126.com 123456789 授课内容及特点 本课程主要介绍统计学的基本概念，并着重讲解统计学方法在医学科研中的应用。 本课程的特点是通过书中的实例，分析讲解本课程的统计方法，并掌握统计软件SPSS基本操作过程，以及理解其分析结果。 授课目的 最终能应用SPSS统计软件，将学过的各种统计分析方法结合具体实际问题或有关的数据指标进行分析,领会各种统计数量分析过程和应用中的意义,合理地解释各种分析结果。 能看懂医学文献中常见的统计分析方法、结果及其意义。 毕业论文及发表的文章无明显统计缺陷和错误 据统计：我国的医学期刊大约有 1000多种，其中绝大多数论文都要用到统计学知识，统计学知识应用得正确与否关系到论文的科学性与严谨性。 60年代到80年代，国外医学杂志调查结果：有统计错误的论文20%～72%。 1996年对4586篇论文统计（中华医学会系列杂志占6.9%），数据分析方法误用达55.7%。 这一严峻的现象值得科研工作者重视。 医学统计学的定义与内容 统计方法的几个基本概念 统计工作的基本步骤 学习中应注意的问题 第一节 医学统计学的定义与内容 1.统计的基本含义 统计是对客观事物的数量方面进行核算和分析，是人们对客观事物的数量表现、数量关系和数量变化进行描述和分析的一种计量活动。 2.统计的基本特点：数量性 3.统计的目的：探索客观事物的数量规律性，以便达到对客观事物的认识。 统计学：是研究如何收集准确可靠的资料和选择正确方法进行整理分析的科学。 医学统计学：根据统计学的原理和方法，研究医学数据的收集、表达和分析的一门应用学科。 Statistics： “a science dealing with the collection, analysis, interpretation and presentation of masses of numerical data” ----Webster 国际大辞典 Statistics : The science and art of dealing with variation in data through collection, classification and analysis in such a way as to obtain reliable results ( JM Last). The discipline concerned with the treatment of numerical data derived from groups of individuals (P. Armitage). ? 为什么要学习医学统计学？ 医学研究的对象是人或生物体，具有较大的生物变异性，并受许多社会心理因素的影响。借助统计分析，可透过偶然现象认识其内在的规律性。 一个科学结论，除了理论机制的阐述外，还要有一定数量的重复观察结果和合理的对照等。 要求设立具有可比性的对照组 某文献报道：用某种中草药治疗玫瑰糠疹，有效率为78%，平均疗程为3周左右。问此药治疗玫瑰糠疹的确有效吗？ 样本例数问题 用某药治疗某病，治疗2例均有效，能说100%有效吗？ 用某药治疗某病，治疗10例，其中9人有效，能说90%有效吗？ “阳性”结果是否是虚假联系？ “阴性”结果是否是样本含量不足？ 有人曾对发表在Lancet, N Engl J Med，JAMA等著名医学杂志上的71篇阴性结果的论文作过分析，发现其中有62篇（ 93%）可能是由于样本含量不足造成的假阴性。 相对数的问题 某处报导：“据统计，城市人的寿命要比农村少5年。湖北地区曾调查了90岁以上的长寿者125人，其中住在城市的占24％，农村占76％。可能城市的紧张生活及噪音对寿命均有影响”。你认为这个结论对不对，并说明理由。 为什么要学统计学？ 1.采用统计学方法，发现不确定现象背后隐藏的规律 2.用统计学思维方式考虑有关医学研究中的问题 3.保证你的研究论文能通过统计学审查 4.获得循证医学证据的主要手段 学习医学统计学的用途 累计和表达经验：将积累的经验从感性认识上升到理性认识（如阑尾根部化脓及穿孔手术50例分析）。 完成科研工作：如何分组？分组是否有可比性？样本含量是否足够？实验结果的误差有多大？研究结果是否可推广？研究报告如何撰写？ 阅读医学书刊：继续教育的需要；识别他人研究结果的可靠性。 第二节 医学统计的基本概念 同质与变异 总体与样本 抽样 误差及种类 变量及其分类