静脉留置针的日常维护..ppt

静脉留置针的日常维护 安化县二人民医院 喻 玉 林 一、更换敷料 1、目的：预防感染、妥善固定，使患者舒适 2、更换的频率：每3-5天更换一次，有渗液、渗血及粘膜潮湿松动时随时更换 3、更换敷料的注意事项 ①更换透明贴膜时应观察穿刺点有无红、肿、液体渗出，并触摸穿刺点周围有无疼痛和硬结 ②撤除原有贴膜：稳定延长部位，从四周松动贴膜，由下而上拆除贴膜，以防留置针脱出 ③皮肤消毒：以穿刺点为中心，用络合碘棉签螺旋式消毒两遍（稍用力），消毒的范围大于贴膜的范围，待皮肤消毒剂完全干燥后再贴膜，不要求脱碘，络合碘中的碘分子起到一个长期消毒的作用 ④将无菌透明贴以穿刺点为中心，将针柄完全覆盖，上下左右固定 二、封管、冲管、堵管 （一）封管 1、用注射器抽取2-3ml 50U/ml肝素钠稀释液通过头皮针封管，夹管在推注过程中进行，推注到1／2—2／3时夹紧延长管，推注在夹管后停止，再拔出针头，达到正压封管 2、用注射器抽取5-10ml生理盐水，6-8小时封管一次 3、输液完毕后分离头皮针与输液管，接注射器进行封管，这样能有效减少消毒和穿刺肝素帽的频率，减少各种并发症的发生 （二）冲管 1、冲管与封管是两个完全不同的概念 2、输注强刺激性药物后使用20 ml生理盐水脉冲式封管 原理：传统推注封管的方法，只能形成直线型水流不能彻底的冲走管壁内的药物，而脉冲式封管的封管液可形成连继性的涡旋，不断地对套管和临近血管进行冲洗，彻底冲走药液，从而减少残留附着在血管及套管上的药物，降低了静脉炎的发生率 注意事项： 必须用20ml以上的注射器 生理盐水至少20ml以上 （三）堵管 方法：临床上采取双重正压封管的方法减少堵管的发生，即封管时推注封管液的同时关闭小开关，且小开关的位置靠近套管针延长处的起始处，就能达到双重封管的目的 原理：减少套管腔与静脉腔相通 的长度，阻断了血流向延 长管以下回流的可能性， 防止了堵管的发生。 注意：静脉留置针一旦发生堵 塞，严禁用注射器抽生理 盐水冲管或挤压 为 什 么 ？ 凝集的血块冲入静脉后,易形成其他部位的栓塞 谢 谢 ﹗ * *