妊娠合并阳hiv.ppt

护理 回病房后继续观察子宫收缩、阴道出血量及产后小便情况 减少产妇与婴儿的身体接触 分娩后在产房观察2小时，严密观察宫缩，阴道流血情况 分娩后的护理 护理 12小时后注射乙肝疫苗 定期预防接种 立即用无菌水配置稀碘伏擦全身 人工喂养 注意臀部、脐部的护理；避免接触母亲体液 新 生 儿 护 理 出院指导 指导产妇及家属生活中的消毒隔离技术及预防措施 建议家属及早进行HIV检测 以便早发现、早诊断、早治疗 出院指导 按时随访 六个月前每月一次 12个月时抽血检测HIV 之后二月一次 第一个月第一次随访 18个月时检测HIV 新生儿随访 出院指导 产后营养 新生儿护理 营养丰富，清淡。易消化 补充铁剂 补充维生素 禁止母乳喂养 坚持人工喂养 适时的添加辅食 Thank You! Add Your Company Slogan 【 】 妇产科 黄黎 妊娠 妊娠合并症 HIV 1 2 3 【概念】 【妊娠】 3 1 2 妊娠中期13w至27w末 妊娠早期12w末以前 妊娠晚期28w及以后 【妊娠合并症】 从未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠引起的疾病 ，妊娠终止，疾病也不一定随之消失。 艾滋病AIDS 是一种可以控制的慢性疾病 1 2 3 目前还没有可以治愈的药物和方法 没有有效的疫苗 艾滋病AIDS DIAS的特点：免疫系统受损 表现：调节免疫系统的T4细胞数量大幅度下降 导致：机体抵抗疾病的能力逐渐降低，直到完全消失 艾滋病AIDS 艾滋病病毒HIV HIV的特点 传染 无法根治 潜伏期长 传染途径多 生存期延长 普遍歧视 易感人群 危害严重 它的特点是什么？ 性接触 1 2 3 血液传播 母婴传播 【传播途径】 1985年--1986年 传入期 扩散期 增长期 1985年--1994年 1995年至今 HIV在我国流行的三个阶段 HIV从高危人群走向普遍人群 1 2 3 妇女感染比例增加 母婴传播比例增加 HIV母婴传播流行状况 持续3个月长达6个月 1 2 3 窗口期血液检查不到 出现感冒症状 艾滋病——感染早期 4 后期可查出HIV 艾滋病无症状期 被感染者无不适症状 血液检测HIV抗体阳性 持续7--10年 艾滋病前期 感染早期症状再次出现 乏力、夜汗、口鹅疮、体重减轻 免疫力下降 持续1--2年 艾滋病前期 感染早期症状再次出现 乏力、夜汗、口鹅疮、体重减轻 免疫力下降 持续1--2年 艾滋病期 艾滋病前期各种症状加重，人类免疫系统全面崩溃，不能抵抗任何致病微生物感染 出现各种严重的综合症。卡波齐肉瘤、结核、卡氏肺囊虫肺炎 最终死亡 1年左右 45-75%的无症状，在产后2-3年出现症状。 促进病情发展 胎儿情况 孕产妇 早产、死胎、低出生体重等增多. 某些地区HIV感染孕产妇死亡率占42% HIV和妊娠间的相互作用 艾滋病母婴传播途径 宫内传播 产 时 传 播 产 后 母 乳 喂 养 艾滋病母婴传播途径 宫内传播 病毒直接感染绒毛膜细胞 病毒通过破损胎盘缺口直接进入胎儿循环 产时传播 产后母乳喂养传播 胎儿接触含有病毒的血液及宫颈阴道分泌物 母乳中含有HIV高达58%乳腺疾病，检出率更高。 乳汁内的病毒通过口腔胃肠道造成新生儿感染 护理 阻断HIV阳性产妇的体液、血液、羊水对环境的污染 做好职业防护 隔离前向产妇和家属说明目的，取得配合，实行病房隔离 消毒隔离和防护 护理 产前处理与一般孕妇相同 通过产道消毒或减少母婴传播：胎儿露出时用2000mg/L的碘伏消毒擦拭会阴及宫颈外口和胎先露部位 分娩前护理 在隔离室分娩实行一对一陪护，观察产程进展 分娩时的护理 护 理