中医学基础课件.ppt

呼吸过程的三个环节 鼻炎.ppt 哮喘.ppt 慢性咳嗽.ppt 超 敏 反 应 2.ppt 剥苔、无苔 剥　苔 二 苔色 常见的苔色有： 白苔 黄苔 灰、黑苔 （一）、白苔 特点：苔色白。薄白苔苔白见底；厚白苔乳白或粉白而不见底。 意义：主表证、寒证，亦见于湿证。 白苔1 薄白而润：正常， 或表证初起， 或里证病轻， 或阳虚内寒。 （本例舌体胖 嫩，为脾虚湿 盛。） 白苔2 薄白而干： 风热表证 薄白而滑： 外感寒湿，或脾虚水停 薄白润苔 薄白干苔 薄白滑苔 （对比） 白苔3 厚白而腻： 主湿浊内困，痰 饮内停，食积。 此例舌质淡红偏暗，苔白厚滑腻根有灰苔。为阳虚下焦寒湿。 白苔4 厚白腻干： 主湿浊中阻，津 气不化。 此例舌质绛紫晦 暗，苔白厚腻而干， 夹黄色颗粒。为痰 热腑实，瘀血阻络。 白苔5 白积粉苔（扪之不燥） 主外感湿温病，秽 浊湿邪与热毒相结。 本例舌红略胖，苔 白厚腻微黄，如积粉 堆铺舌面。为湿热秽 浊阻滞，气血不畅。 （二）、黄苔 特点：苔色黄。 淡黄（微黄）苔：薄白浅黄均匀。常由白转化而来。 深黄（正黄）苔：黄而深厚。 焦黄（老黄）苔：正黄中夹有灰褐色苔。 意义：主里证、热证。 黄苔1 薄黄苔：邪热不甚。 主风热表证，或风寒化热入里。 本例舌暗红稍瘦，尖根有瘀斑点，苔薄黄少津干燥。为素体阴虚，表邪入里化热伤津，兼有血瘀。 黄苔2 黄腻苔： 湿热蕴结，痰饮化 热，食积化热等。 本例舌色浅暗，苔 中部黄厚而腻，中心 灰黑。为阳虚血滞， 湿郁化热。 黄苔3 黄白相兼苔： 表证化热入里，表里 相兼，或湿热内蕴，或 湿郁化热。 本例舌淡胖大有齿痕, 苔白腐，中心淡黄。为 气虚血瘀，痰湿化热阻 络。 黄苔4 黄粘腻苔： 主痰涎或湿浊与邪 热交结。 本例舌淡胖，边尖 舌苔白滑，中根部灰 黄，厚腻粘滑。为肾 阳不足，痰湿胶结， 郁而化热。 黄苔5 黄糙苔、 黄瓣苔、 焦黄燥裂苔： 均见于邪热伤津，燥结腑实。 湿热化燥,气虚不运 胃肠热结伤阴 痰热交阻,胃肠燥结 （三）、灰、黑苔 特点：灰、黑同类，浅黑为灰，多由白、黄转来，深灰即为黑色。 意义：主里寒、里热重证。或为阴寒内盛，或为里热炽盛。 机理：灰黑苔见于里寒或里热，均为重证，黑色越深，病情越重。 苔之润燥是鉴别其寒热属性的重要指标。灰黑而干者为里热重证；灰黑而润者，为里寒重证。多见于热极伤阴、肾阴亏损，或阳虚阴盛、痰湿久郁等证。 霉酱苔（黄赤兼黑）：见于宿食湿浊,积久化热，或湿热夹痰。 意义：主热证。热则血行加速，脉道扩张，脉络充盈。（1）邪热亢盛，热盛血涌，舌络充盈；（2）热入营血，血液浓缩，充斥舌络；（3）阴虚水涸，虚火上炎。色愈深，热势愈盛。 常见于表热证（舌尖边红）、心火上炎（舌尖红赤破碎）、肝经热盛（多见舌边红赤），以及实热证（外感、内伤）、虚热证（如胃肾阴虚）。应注意出血点，为热迫血妄行，外感热病多行将吐衄、发斑；内伤病往往为内脏出血先兆。 （四）、青紫舌 特征：舌色淡青紫、紫红、绛紫，或瘀斑、瘀点等 青紫 淡紫 舌象：舌色青紫 舌象：舌色淡青晦暗，白腻 晦暗；苔左半 而干。 苔薄白而滑， 右半边黄中黑 辨证：阳虚寒凝，肝胆血瘀。 辨证：阳虚湿滞血瘀。 瘀斑瘀点舌 舌象：舌边有黑点瘀斑。 辨证：肝郁气滞血瘀 意义：主气血运行不畅。常见原因有： （1）寒凝。阴寒内盛，阳郁不宣，见青紫或瘀斑点； （2）热煎。热炽营阴，气血壅滞，见舌绛紫； （3）气郁气虚。肺失宣降，肝失疏泻，气机不畅；或气虚不能行血，见舌青紫或瘀斑。其他如