小儿用药特点及护丹理护理.ppt

测试题 小儿应用利尿药后较易发生： A.低血镁 B.低血钙 C.低血钠 D.低血钾 E.低血氯 测试题 水痘患儿禁用 A.吗啡 B.泻药 C.止泻药 D.祛痰药 E.肾上腺皮质激素 可影响小儿生长发育的药物是 A.氨茶碱 B.氯霉素 C.维生素K3 D.庆大霉素 E.肾上腺皮质激素 测试题 婴儿神经系统和呼吸中枢发育不完善，选择镇静止惊药时不宜选择的是 A 安定 B 吗啡 C 苯巴比妥 D 异丙嗪 E 氯丙嗪 婴幼儿腹泻时采取的措施不主张 A 纠正水电解质紊乱 B 控制肠道感染 C 使用止泻药 D 给予助消化药 E 给予调整微生态的或菌制剂 测试题 小儿最常用的给药方法是A 口服法 　 B 肌肉注射　 C 静脉注射 　D 静脉滴注　 E 灌肠 儿童用药剂量最常用的计算方法是A 按体重计算 　B 按体表面积计算　 C 按年龄计算 　D 按身高计算　 E 按成人剂量折算 测试题 下列哪一种药物最不易引起神经损害而致聋 A.链霉素 B.卡那霉素 C.新霉素 D.庆大霉素 E.先锋霉素 灰婴综合征由下列哪种药物引起？ A.氯霉素 B.四环素 C.红霉素 D.链霉素 E.青霉素 测试题 可以引起新生儿高胆红素血症的药物是 A.维生素K3 B.水合氯醛 C.异丙嗪 D.氯霉素 E.吗啡 测试题 关于小儿口服药物，下列哪项不妥A 不能吞咽的药片应研成粉状 B 同服多种药物时，最后给与苦味的药C 患儿表现为恶心呕吐时，应暂停喂药 D 喂药困难时，可将药混在乳汁中同时喂哺E 给药后应注意观察患儿的反应 小儿用药特点及护理 一、小儿用药特点 药物对胎儿的影响 孕妇用药时，药物通过胎盘屏障，进入胎儿体内循环。 用药剂量越大、时间越长，越易通过胎盘的药物，到达胎儿的血药浓度亦越高。 一、小儿用药特点 药物对乳儿的影响 多数药物可通过乳腺，随乳汁喂给乳儿。 链霉素可导致乳儿耳聋。 地西泮引起乳儿呈洒醉状。 激素类避孕药，可导致女婴阴道上皮增生，男婴乳房增大。 一、小儿用药特点 小儿血脑屏障未发育完善，药物容易通过血脑屏障到达神经中枢 如小儿对吗啡类药物（如可待因等）特别敏感，易产生呼吸中枢抑制。 山梗菜碱可引起婴儿运动性烦躁不安及一时性呼吸暂停。 一、小儿用药特点 小儿肝肾功能及某些酶发育不完善，对药物代谢及解毒功能差 氯霉素可产生“灰婴综合征”。 磺胺、维生素K3可引起高胆红素血症。 苯巴比妥、庆大霉素等因小儿肾功能不全、排泄缓慢而产生毒副作用。 一、小儿用药特点 年龄不同，对药物反应不同，药物毒副作用有差别 3个月小儿慎用退热药，防虚脱 8岁以内小儿服用四环素易引起黄斑牙 小婴儿应用滴鼻剂易中毒，出现昏迷、呼吸暂停 一、小儿用药特点 易发生电解质紊乱 小儿体液占体重的比例较大，对水、电解质的调节功能较差，对影响水、盐代谢和酸碱代谢的药物特别敏感，比成人容易中毒。因此小儿应用利尿剂后极易发生低钾或低钠血症。 一、小儿用药特点 小儿药物吸收多 某些易受胃酸、胃酶和肠道酸碱度影响的口服药物，小儿的吸收量较成人多。 皮肤用药时，小儿的皮肤娇嫩，血管丰富，药物容易透皮吸收。如硼酸溶液湿敷治疗尿布皮炎，发生小儿中毒死亡。 二、小儿药物的选用及护理 抗生素 小儿易患感染性疾病，以一种抗生素为宜，严重感染才考虑联合用药。 大量或长期应用抗生素容易引起肠道菌群失调、鹅口疮等。 应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等时，注意有无听神经、肾脏损害。 二、小儿药物的选用及护理 退热药 小儿发热通常选用对乙酰氨基酚退热。 6个月内的婴儿退热药宜慎用，尽量采用物理降温，药物降温时，应减量。 退热药应根据需要临时使用，如体温不降或复升，可间隔4小时以上重复使用，禁忌在短时间内同时服用性质相同的退热药，服药后应多饮水以利出汗退热，防止虚脱。 二、小儿药物的选用及护理 镇静止痉药 用于小儿高热、烦躁不安、惊厥等情况。 常用：苯巴比妥钠、地西泮、水合氯醛等。 二、小儿药物的选用及护理 止咳、化痰、平喘药 婴幼儿呼吸道狭窄，发生炎症时粘膜肿胀，分泌物较多，咳嗽反射较弱，易出现呼吸困难。因此，一般不用镇咳药，多用祛痰口服液或雾化吸入使分泌物稀释，易于咳出。哮喘患儿应用平喘药（如氨茶碱）时应注意观察有无精神兴奋、惊厥等。 二、小儿药物的选用及护理 泻药和止泻药 小儿腹泻时应先调整饮食、补充液体，不主张用止泻药，因止泻药可减少肠道蠕动，增加了肠道内