手术室管理撕和工作.ppt

手术室布局与环境 手术室的位置与布局 手术室的位置和要求 手术室布局与环境 手术室的位置与布局 手术室的建筑要求 手术室布局与环境 手术室的位置与布局 手术间的设置和配备 手术室布局与环境 手术室的位置与布局 其他工作间的设置和要求 手术室布局与环境 手术室的位置与布局 其他工作间的设置和要求 等级 手术室名称 手术切口类别 适用手术提示 Ⅰ 特别洁净 手术室 Ⅰ 关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术 Ⅱ 标准洁净 手术室 Ⅰ 胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术 Ⅲ 一般洁净 手术室 Ⅱ 普通外科（除去一类切口手术）、妇产科等手术 Ⅳ 准洁净手术室 Ⅲ 肛肠外科及污染类等手术 洁净手术室分级 手术室布局与环境 等级 手术室名称 沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度 表面最大染菌密度（个／cm2） 空气洁净度级别 手术区 周边区 手术区 周边区 I 特别洁净手术室 0.2个/30min·Ф90皿（5个/m3） 0.4个/30min·Ф90皿（10个/m3） 5 100级 1000级 II 标准洁净手术室 0.75个/30min·Ф90皿（25个/m3） 1.5个/30min·Ф90皿（50个/m3） 5 1000级 10000级 III 一般洁净手术室 2个/30min·Ф90皿（75个/m3） 4个/30min·Ф90皿（150个/m3） 5 10000级 100000级 IV 准洁净手术室 5个/30min·Ф90皿（175个/m3） 5 300000级 手术室布局与环境 手术室分区 手术室布局与环境 手术室人员配备和职能 手术医师 1 麻醉师 2 器械护士 3 巡回护士 4 手术者 第一助手 第二助手 手术室物品管理 手术衣 布 类 物 品 1 手术室物品管理 手术衣 手术单 布 类 物 品 1 手术室物品管理 纱布类 棉花类 敷 料 类 2 手术刀(scalpel) 器 械 类 3 手术室物品管理 手术室物品管理 手术剪(scissors) 组织剪 线剪 器 械 类 3 手术室物品管理 血管钳(hemostat, clamp) 蚊式血管钳 直血管钳 弯血管钳 有齿血管钳 无损伤钳 器 械 类 3 手术室物品管理 手术镊(forceps) 有齿镊 无齿镊 器 械 类 3 手术室物品管理 持针器(needle holder) 布巾钳(towel clips) 器 械 类 3 手术室物品管理 组织钳(Allis) 海绵钳(sponge forceps) 肠钳(intestine clamp) 胃钳(stomach clamp) 器 械 类 3 手术室物品管理 牵开器(retractors) 甲状腺拉钩 腹腔平头拉钩 皮肤拉钩 S型拉钩 自动拉钩 器 械 类 3 手术室物品管理 特殊器械 内镜类 器 械 类 3 手术室物品管理 特殊器械 内镜类 吻合器内 器 械 类 3 手术室物品管理 特殊器械 内镜类 吻合器内 其他精密仪器 器 械 类 3 手术室物品管理 缝线及缝针 4 缝合针(needle) 直针 弯针 无损伤缝针 三角针 圆针 手术室物品管理 手术用线 可吸收缝线(absorbable suture)：肠线、合成纤维线（Dexon、Vicryl、Maxon、PDS、PVA 不可吸收缝线(non-absorbable suture)：丝线、棉线、金属线、不吸收合成纤维线 特殊缝合材料：外科拉链、医用粘合剂、外科缝合 缝线及缝针 4 手术室物品管理 引流物 5 纱布引流条 乳胶引流片 烟卷式引流条 引流管 手术室的无菌操作技术 手术中的无菌操作原则 明确无菌概念和无菌区域 保持无菌物品的无菌状态 保护皮肤切口 正确传递物品和调换位置 沾染手术的隔离技术 减少空气污染、保持洁净效果 手术室的无菌操作技术 无菌桌的准备 巡回护士 器械护士 手术室的无菌技术 手术区铺单法 病人准备 手术人员的准备