第三章肿瘤第四章风湿病 第五章眼病.pptVIP

第三章 肿 瘤 第一节 概 述 肿瘤是由体内外多种因素长期作用下，致使机体某器官组织细胞异常分化与增殖而形成的病理性新生物。 该新生物与相关组织器官的生理需要无关，无规律生长，丧失正常的组织细胞功能，破坏原有器官的组织结构，有的还会转移到机体其他部位而危及动物生命。 肿瘤组织比正常组织增殖快，还具有特殊的代谢过程，不仅耗损机体大量的营养，同时还会产生某些有害物质而损害机体。 一、肿瘤的流行病学 动物肿瘤的发生有一定的普遍性，涉及与人类关系密切的各种动物，存在多种流行病学规律。 （一）品种因素 动物肿瘤的发生在各品种间差异性很大，不同种类、品种和品系的动物常发肿瘤各不相同。 （二）年龄因素 一般动物年龄越大肿瘤的发病率越高，危害性也越大。这可能与老龄动物长期受致病因素作用及机体免疫功能低下和体内代谢功能衰退有关。但也有例外。 （三）性别因素 某些肿瘤的发生与动物性别有关。 （四）条件因素 日常饲养管理条件与动物肿瘤发生有一定关系。如饲喂霉败饲料、大群饲养等。 （五）环境因素 某些动物肿瘤的发生有一定地域性。可能与该地特殊的水土、气候、光照、污染等因素有关。 （六）多原发性易感因素 多原发性肿瘤即在同一个体上同时发生几种肿瘤。动物易见多原发性肿瘤。 二、肿瘤的分类与命名 （一）分类 肿瘤的种类很多，临床上根据其对动物机体的危害程度不同，将其分为良性肿瘤和恶性肿瘤。 在诊断病理学中则根据肿瘤的组织来源、组织形态及性质不同，可区分为上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组织肿瘤、神经组织肿瘤和其他类型肿瘤等。（见教材52页表3-1） （二）命名 1.良性肿瘤的命名 一般称为“瘤”，通常是在发生肿瘤的组织名称后加瘤。有时也根据肿瘤的形态命名，也可在其名称前再加上肿瘤的发生部位。 来源于两种以上组织的良性肿瘤称为混合瘤。 2.恶性肿瘤的命名 通常因肿瘤来源组织的不同而有不同的命名方法。 ●来源于上皮组织的恶性肿瘤一般称为“癌”，来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为“肉瘤”，为表明其发生部位，又分别在癌或肉瘤前加上发生器官或组织的名称。 ●来自胚胎未成熟组织或神经组织的恶性肿瘤，通常在发生肿瘤的器官或组织名称前加一个“成”字，后面再加一个“瘤”字；或在器官或组织名称后加上“母细胞瘤”。 ●部分恶性肿瘤因其组织来源复杂或不能肯定，属混合性肿瘤，一般就在其传统名称前加上“恶性”二字。 ●有些恶性肿瘤则沿用习惯名称。 3.肿瘤的临床病理特征 ●良性肿瘤多呈膨胀性生长，瘤体发展缓慢，外周有结缔组织增生形成的完整包膜，表面光滑，不发生转移，对机体影响小。但位于重要器官的良性肿瘤也可威胁生命，少数也可发生恶变。 ●恶性肿瘤多呈侵袭性生长或发生转移，发展快，病情重，常用全身症状表现，晚期表现恶病质。 ●良性肿瘤与恶性肿瘤的临床病理特征鉴别要点见教材53页表3-2。 三、肿瘤的病因 肿瘤发生的确切病因迄今尚不十分清楚，初步认为与体内外多种因素相关。目前已知的肿瘤病理学说和一些致瘤因子，只能解释某些肿瘤的发生，而不能解释各种肿瘤的发生。 （一）外界因素 1.物理因素：包括机械的、紫外线、电离辐射等刺激因素，长期作用均可导致或诱发某些肿瘤的发生。 2.化学因素：目前已知的化学致瘤物质有1000余种，随着环境污染的日益严重，某些化学物质的致瘤作用越发凸显出来。 3.病毒因素：现已证明有数十种动物肿瘤的发生为病毒感染所致或与其密切相关。 （二）内在因素 1.免疫状态：若机体免疫功能正常，体内小的肿瘤可能自消或长期保持稳定。肿瘤实验中也验证了体液免疫和细胞免疫过程的存在，且以细胞免疫为主。故机体的免疫状态与肿瘤的发生、发展和转移有重大关系。 2.内分泌因素：实验证明机体性激素水平失衡或长期使用过量激素，均可引起肿瘤的发生或对其发生有一定影响。肾上腺皮质激素、甲状腺素的分泌紊乱，对癌的发生也起一定作用。 3.遗传因素：已有很多病例和实验证明遗传因素与肿瘤的发生密切相关。 4.其他因素：包括神经系统功能、营养状况、微量元素等，对肿瘤的发生也有很大影响。 四、肿瘤的症状 肿瘤的症状表现决定于其性质和发生的组织、部位及发展程度，除发生于特定组织器官外，早期多无明显临床症状。 （一）局部症状 可表现肿块、疼痛、溃疡、出血和功能障碍等。（见教材55页） （二）全身症状 良性肿瘤和早期恶性肿瘤一般无全身症状，或表现不明显，许多恶性肿瘤仅表现贫血、消瘦、乏力、低热等非特异性全身症状。特定部位的肿瘤可能出现相应器官的功能亢进或低