第一章 运动系统.ppt

颅前面观 眶 骨性鼻腔 鼻旁窦 眶腔：底朝前外锥体形 1）底—眶上孔、眶下孔 2）尖—视神经管口 3）上壁—泪腺窝 4）内侧壁—泪囊窝、鼻泪管 5）下壁—眶下裂、眶下沟 眶下管 6）外侧壁 上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲 鼻甲及鼻道 介于两眶和上颌骨之间，由犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔，将其分为左右两半。 1）顶—筛板 2）底—骨腭，前端有切牙管通口腔。 3）外侧壁—上、中、下鼻甲，每个鼻甲下方为相应的鼻道，分别称上、中、下鼻道。 上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙，称蝶筛隐窝。 中鼻甲后方有蝶腭孔，通向翼腭窝。 4）内侧壁—鼻中隔 5）鼻腔前方—梨状孔 6）后方—鼻后孔，通咽腔。 骨性鼻腔 筛窦：后群开口于上鼻道 蝶窦：开口于蝶筛隐窝 额窦、 上颌窦、 筛窦前中群：开口于中鼻道 鼻旁窦 上颌窦最不易引流 颅侧面观 乳突、颧弓 翼点 外耳门 颞窝、颞下窝 乳突 颧弓 翼点 为上颌体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄间隙，深藏于颞下窝内侧，内有神经血管经过。此窝向外通颞下窝，向前借眶下裂通眶，向内借腭骨与蝶骨围成的蝶腭孔通鼻腔，向后借圆孔通颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行于腭大管，继经腭大孔通口腔。 外 内 前 后 颞下窝 眶下裂 眶 蝶腭孔 鼻腔 圆孔 颅中窝 翼管 颅底 下 腭大孔 口腔 翼腭窝 新生儿颅的特征及生后的变化 脑颅比面颅大得多。新生儿面颅占全颅 的1/8，而成人为1/4 颅囟 前囟（额囟） 后囟（枕囟） 后囟 前囟 蝶囟 乳突囟 思考题： 1、骨突浅面的皮肤受体重压迫4小时以上就有可能因毛细血管闭塞、营养不良而坏死，形成压迫性溃疡（褥疮）。因而对卧床不能翻身的病人，每4小时即需要被动翻身一次。请考虑什么地方的褥疮最为常见？共有哪些骨突可能形成褥疮（应考虑不同的坐卧体位）。 2、请用学过的解剖学知识解释下面一组临床现象： 小儿长骨骨折常常折而不断。 某男，70岁，病卧半年多，营养状态差。护士帮他从仰卧翻身时，右手伸向病人左肩后用力一抬，此时被子压着的左上肢发出响声，病人同时呼痛。X光检查证实左肱骨上中1/3交界处斜行骨折。 3、某男，30岁，因贫血，需要抽取骨髓检查其造血功能，请问在什么地方进行穿刺 ？ * * * 五、骨的发生和发育 骨发生于中胚层的间充质，从胚胎第8周开始，间充质或先分布成膜状，以后在膜的基础上骨化，称膜化骨；或先发育成软骨，以后再骨化，称软骨化骨。故成骨过程有两种： 1．膜化骨 此种成骨方式见于一些扁骨，如颅骨等。在间充质膜内有些细胞分化为成骨细胞，产生骨胶原纤维和基质，基质中逐渐沉积钙，构成骨质。开始化骨的部位，称骨化点（中心），由此向外作放射状增生，形成海绵状骨质。新生骨质周围的间充质膜即成为骨膜。骨膜下的成骨细胞不断产生新骨使骨不断加厚；骨化点边缘不断产生新骨质，使骨不断加宽。同时，破骨细胞将已形成的骨质按计划进行破坏与吸收，成骨细胞再将其改造和重建，如此不断进行，最终塑造成体骨的形态，如颅盖骨和面颅骨等。 2．软骨化骨 长、短骨和一些不规则骨以此种方式化骨。以长骨为例，间充质内先形成软骨雏形，软骨外周的间充质形成软骨膜，膜下的一些细胞分化为成骨细胞。围绕软骨体中部产生的骨质，称骨领。骨领处原来的软骨膜即成为骨膜。骨领生成的同时，有血管侵入软骨体中央，间充质跟随进入，形成红骨髓。进入的间充质细胞分化为成骨细胞与破骨细胞，开始造骨，此处即称原发骨化点（初级骨化中心）。中心被破骨细胞破坏而形成的腔，即骨髓腔。胎儿出生前后，长骨骺处出现继发骨化点（次级骨化中心），在骺部开始造骨。骨膜、原发骨化点和继发骨化点不断造骨，分别形成骨干与骺，二者之间有骺软骨。继之，外周的骨膜不断造骨的结果，使骨干不断加粗；骨髓腔内不断地造骨、破骨与重建则使骨髓腔逐渐扩大；骺软骨的不断增长和骨化促使骨不断加长。近成年时，骺软骨停止增长，全部骨化，骨干与骺之间遗留一骺线（在X射线下不显影，呈空节）。骺形成关节面部分的软骨保留下来成为关节软骨，终身不骨化。全身各骨骨化点的出现及干骺愈合均发生在发育的特定时间。 * * * * * * 髋骨（内面） 髂嵴 髂窝 髂后上棘 髂后下棘 髂前上棘 髂前下棘 耳状面 髂骨 髋骨（外面） 坐骨大切迹 坐 骨 棘 坐骨小切迹 坐 骨 结 节 坐骨体 坐骨支 坐骨 髋骨（外面） 耻骨 耻骨体 尺骨上、下支 耻骨结节 耻骨联合面 髋骨（内面） 耻骨 股骨： 最粗大的长骨， 约占身高的1/4， 分为一体两端。 上端： 股骨头 股骨颈