级药学师本科消化.ppt

* 胰腺 组成胰液 腺泡细胞：各种胰酶 小导管管壁细胞: H2O、HCO3- 1.5L/d、无色、无味、碱性、pH:7.8-8.4 外分泌腺 内分泌腺 胰岛素 胰高血糖素 (一)胰液的成分和作用 一、胰液的生理功能 及其分泌调节 * 1. 蛋白水解酶：主要有胰蛋白酶、糜蛋白酶，弹性蛋白 酶、羧激肽酶以及RNA酶、DNA酶等。 由腺泡细胞分泌，以无活性的酶原形式存在。　 肠激活酶 胰蛋白酶 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 胰蛋白酶 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 弹性蛋白酶原 羧激肽酶原 弹性蛋白酶 羧激肽酶 进一步分解 胰蛋白酶抑制物(trypsin inhibitor) 糜蛋白酶：较强的凝乳作用 多肽 氨基酸 蛋白质 糜蛋白酶：较强的凝乳作用 胰蛋白酶抑制物(trypsin inhibitor) * 甘油三酯 甘油 + 甘油一酯 + 脂肪酸 3. 胰脂肪酶(lipase) 胰脂肪酶 pH:7.5-8.5，辅脂酶，胆盐 2. 胰淀粉酶 (panceatic amylase) 淀粉 麦芽糖、葡萄糖 胰淀粉酶 α-淀粉酶 pH:6.7-7.0 辅脂酶(colipase )：辅因子 胆固醇脂水解酶：水解胆固醇脂 磷脂酶A2：水解磷脂→溶血磷脂和脂肪酸 * 1. 头期： 神经调节 －迷走神经 特点： H2O、HCO3- 含量少, 消化酶含量丰富 头期胰液分泌量占消化期胰液分泌量的20％ （二）胰液分泌的调节 实线：水样 虚线：酶样 * 2. 胃期－体液调节 胃期胰液分泌量占消化期胰液分泌量的5％～10％ 特点：酶含量多而液体量少 * 实线：水样 虚线：酶样 * 3. 肠期－体液调节 肠期胰液分泌量占消化期胰液分泌量的70％ 特点：量多， HCO3- 和酶含量多 实线：水样 虚线：酶样 * （1）促胰液素（secretin ）—S细胞分泌 S细胞分泌促胰液素?胰液↑ 酸性食物 长链脂肪酸 （2）缩胆囊素（ cholecystokinin, CCK） — I细胞分泌 蛋白质的分解产物 脂肪的分解产物 I 细胞 →CCK↑→胰液分泌 胆囊收缩 特点: H2O、HCO3- 含量多，酶的含量少 盐酸(pH 4.5) 蛋白质分解产物 脂肪酸 特点：胰液量少，酶的含量多。 蛋白分解产物 脂肪酸 盐酸 脂肪 4. 体液调节：胃肠激素 * CCK受胰酶分泌的负反馈调节 慢性胰腺炎：胰酶↓ →负反馈抑制作用↓→ CCK↑ 持续性疼痛 持续刺激胰腺分泌 治疗：补充胰酶 急性胰腺炎： 胰腺受到创伤、导管阻塞→胰液进入组织→ 自身消化 抑制胰液分泌的激素： (1) 胰多肽：基础分泌↓、迷走神经引起分泌↓ (2) 生长抑素：最强、(-)促胰液素和CCK引起胰液分泌 胰高血糖素、降钙素基因相关肽等 * 二、胆汁的生理功能及其分泌调节 胆汁的成分 H2O 有机物: 胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素、粘蛋白 无机盐: Na+、K+、Ca2+ 、HCO3- 肝细胞 胆囊 十二指肠 肝胆汁 胆囊胆汁 消化期 非消化期 金黄色，pH:7.4 墨绿色，pH:6.8 （一）胆汁(bile)的成分和作用 800-1000ml/d ※ 不含消化酶 * 胆酸，鹅脱氧胆酸 脱氧胆酸，石胆酸 细菌（小肠下段） 牛 磺 酸 次级胆汁酸 初级胆汁酸 甘 氨 酸 甘氨胆酸，牛磺胆酸、 甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸 Na+ K+ 胆盐 胆固醇 1. 胆盐：胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形成的 钠盐或钾盐 * 胆盐的肠肝循环： 胆盐进入小肠后，95%被回肠末端粘膜吸收，通过门V又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料，然后胆汁又分泌入肠，这一过程称为～ * 胆盐的作用: ①促进脂肪消化 乳化脂肪、消化分解 ②促进脂肪吸收 嗜双极性、增加面积 ③促进脂溶性Vit吸收 A、D、E、K ④促进胆汁的自身分泌 肠-肝循环 混合微胶粒的分子结构 * 4. 胆色素: 血红蛋白代谢产物，主要是胆红素 　2. 磷脂: 主要是卵磷脂，占胆汁固体成分的30～40％，能乳化脂肪，参与混合微胶粒(micelle)的形成 3. 胆固醇: 正