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级药学师本科消化
* 胰腺 组成胰液 腺泡细胞:各种胰酶 小导管管壁细胞: H2O、HCO3- 1.5L/d、无色、无味、碱性、pH:7.8-8.4 外分泌腺 内分泌腺 胰岛素 胰高血糖素 (一)胰液的成分和作用 一、胰液的生理功能 及其分泌调节 * 1. 蛋白水解酶:主要有胰蛋白酶、糜蛋白酶,弹性蛋白 酶、羧激肽酶以及RNA酶、DNA酶等。 由腺泡细胞分泌,以无活性的酶原形式存在。 肠激活酶 胰蛋白酶 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 胰蛋白酶 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 弹性蛋白酶原 羧激肽酶原 弹性蛋白酶 羧激肽酶 进一步分解 胰蛋白酶抑制物(trypsin inhibitor) 糜蛋白酶:较强的凝乳作用 多肽 氨基酸 蛋白质 糜蛋白酶:较强的凝乳作用 胰蛋白酶抑制物(trypsin inhibitor) * 甘油三酯 甘油 + 甘油一酯 + 脂肪酸 3. 胰脂肪酶(lipase) 胰脂肪酶 pH:7.5-8.5,辅脂酶,胆盐 2. 胰淀粉酶 (panceatic amylase) 淀粉 麦芽糖、葡萄糖 胰淀粉酶 α-淀粉酶 pH:6.7-7.0 辅脂酶(colipase ):辅因子 胆固醇脂水解酶:水解胆固醇脂 磷脂酶A2:水解磷脂→溶血磷脂和脂肪酸 * 1. 头期: 神经调节 -迷走神经 特点: H2O、HCO3- 含量少, 消化酶含量丰富 头期胰液分泌量占消化期胰液分泌量的20% (二)胰液分泌的调节 实线:水样 虚线:酶样 * 2. 胃期-体液调节 胃期胰液分泌量占消化期胰液分泌量的5%~10% 特点:酶含量多而液体量少 * 实线:水样 虚线:酶样 * 3. 肠期-体液调节 肠期胰液分泌量占消化期胰液分泌量的70% 特点:量多, HCO3- 和酶含量多 实线:水样 虚线:酶样 * (1)促胰液素(secretin )—S细胞分泌 S细胞分泌促胰液素?胰液↑ 酸性食物 长链脂肪酸 (2)缩胆囊素( cholecystokinin, CCK) — I细胞分泌 蛋白质的分解产物 脂肪的分解产物 I 细胞 →CCK↑→胰液分泌 胆囊收缩 特点: H2O、HCO3- 含量多,酶的含量少 盐酸(pH 4.5) 蛋白质分解产物 脂肪酸 特点:胰液量少,酶的含量多。 蛋白分解产物 脂肪酸 盐酸 脂肪 4. 体液调节:胃肠激素 * CCK受胰酶分泌的负反馈调节 慢性胰腺炎:胰酶↓ →负反馈抑制作用↓→ CCK↑ 持续性疼痛 持续刺激胰腺分泌 治疗:补充胰酶 急性胰腺炎: 胰腺受到创伤、导管阻塞→胰液进入组织→ 自身消化 抑制胰液分泌的激素: (1) 胰多肽:基础分泌↓、迷走神经引起分泌↓ (2) 生长抑素:最强、(-)促胰液素和CCK引起胰液分泌 胰高血糖素、降钙素基因相关肽等 * 二、胆汁的生理功能及其分泌调节 胆汁的成分 H2O 有机物: 胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素、粘蛋白 无机盐: Na+、K+、Ca2+ 、HCO3- 肝细胞 胆囊 十二指肠 肝胆汁 胆囊胆汁 消化期 非消化期 金黄色,pH:7.4 墨绿色,pH:6.8 (一)胆汁(bile)的成分和作用 800-1000ml/d ※ 不含消化酶 * 胆酸,鹅脱氧胆酸 脱氧胆酸,石胆酸 细菌(小肠下段) 牛 磺 酸 次级胆汁酸 初级胆汁酸 甘 氨 酸 甘氨胆酸,牛磺胆酸、 甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸 Na+ K+ 胆盐 胆固醇 1. 胆盐:胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形成的 钠盐或钾盐 * 胆盐的肠肝循环: 胆盐进入小肠后,95%被回肠末端粘膜吸收,通过门V又回到肝脏,再成为合成胆汁的原料,然后胆汁又分泌入肠,这一过程称为~ * 胆盐的作用: ①促进脂肪消化 乳化脂肪、消化分解 ②促进脂肪吸收 嗜双极性、增加面积 ③促进脂溶性Vit吸收 A、D、E、K ④促进胆汁的自身分泌 肠-肝循环 混合微胶粒的分子结构 * 4. 胆色素: 血红蛋白代谢产物,主要是胆红素 2. 磷脂: 主要是卵磷脂,占胆汁固体成分的30~40%,能乳化脂肪,参与混合微胶粒(micelle)的形成 3. 胆固醇: 正
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