腮腺浅叶摘除面神慢经解剖术.pptVIP

腮腺浅叶摘除面神经解剖术 2013-09 腮腺肿瘤 良性（70%） 恶性（30%） 生长缓慢 病期长 生长较快 病期较短 表面光滑呈结节状 肿块大多形状不规则 质地中等硬 质地硬 界限清楚 界限不清 活动无粘连 与周围组织粘连而不活动 不会出现面瘫 20%出现程度不同的面瘫 有的侵及皮肤，出现表面溃疡。侵犯咬肌时致张口受限，少数病例出现淋巴结肿大 患者资料 一般资料：患者陈树有：男，56岁，已婚　　　　　　　　　　　　　　　 临床资料：主诉：右侧面部无痛渐增长包块1年余 诊断：右腮腺包块 现病史：患者于1年前无明显诱因发现右面部长一包块，无压痛、触痛，渐增大，当时未行特殊处理，现至我科就诊，病程中,患者精神饮食及睡眠状况良好。 既往史：无 过敏史：无 专科检查：右腮腺区可触及一约3cm×4cm大小包块，活动度可，质地中等，与皮肤无粘连，与基底组织有粘连，未及明显面瘫症状，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结，余无特殊。 辅助检查 胸片：肺心膈未见明显异常 心电图：正常范围心电图 大便常规：正常 尿常规：正常 血常规：正常 　　　　　　　　　　　 手术方案 该患者采取解剖分离保存面神经，将腮腺全叶和肿瘤一并切除的标准术式。于2013年9月12日在全麻下行“右腮腺全叶及包块切除术＋面神经解剖术”。 术前准备 1.制订护理计划，并向患者及家属宣教，解释手术的重