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救护新概念 什么是救护新概念? 在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。 第一目击者 是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。 第一目击者应对伤病员实施及时、有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。 警察、消防队员、教师、旅游、民航及其他公共场所的服务人员，由于他们的工作特点，在现场遇到的突发事件比较多，对这些热群要实施基础救护知识，使伤害生命健康降到最低。 现场救护原则 1、对现场正确的评估，判断伤情，及时实行紧急救护-拨打120急救电话。 2、确保自身和病人安全、做好自我保护 3、先救命后治伤、先重伤后轻伤 4、操作迅速、平稳、轻柔，尽量减少伤员的痛苦。 怎样拨打120急救电话 电话请求援救应包括以下内容： 1、陈述事故发生的地点、位置（包括：区、街道、单元、房门号等）； 2、说清发生的什么样的事故。如交通事故、煤气中毒还是其它急性疾病等等； 3、说清伤患者人数，以便决定派多少车、多少人前往现场； 4、说清当前伤患状态如何，已做了什么样的处置； 5、等待。是指等待对方回话，对方如果说：“马上前往”或“可以了”，才能放下电话。并要随时观察，记录伤患生命征象的变化，给医生提供参考。 现场急救的内容 心肺复苏 创收救护（止血、包扎、骨折固定、伤员的搬运） 常见急症（意识障碍、休克、晕厥、猝死、脑血管意外、糖尿病急症等） 意外伤害（交通事故、触电、溺水、常见急性中毒、烧烫伤、蛇咬伤等） 突发事件（地震、火灾、台风、爆炸等） 心肺复苏技术 心肺复苏（CPR）的概念 心肺复苏：是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救观念措施。既是专业的急救医学，也是现代救护的核心内容，是最重要的急救知识技能。心跳呼吸停止18秒后脑缺氧，30秒后昏迷，60秒脑细胞开始死亡，6分钟脑细胞全部死亡 。 心跳呼吸骤停后进行心肺复苏 4分钟内 50%的人被救活 4~6分钟 存活率为10% 6分钟后 存活率仅4% 10分钟以上 几乎没有成功的希望 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟” 心肺复苏的3个关键ABC步骤： A早期开放气道 B人工呼吸 C心脏按压 心肺复苏的操作步骤 A早期开放气道 1、判断意识：轻拍重唤 2、立即呼救： 3、伤员体位：仰卧在坚硬的平面上 4、检查有无口内异物 5、打开气道：仰头举颏法，成人头部后仰的程度：下颌角与耳垂连线垂直地面。（即后仰90度） 注：严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。 B人工呼吸 检查呼吸：（一看、 二听、 三感觉 10秒）在保持气道通畅的前提下，抢救者将耳朵贴近病人鼻部，面向胸部观察胸、腹部有无起伏，耳听鼻腔有无出气的声音，面部感觉有无气流通过。 口对口人工呼吸：（吹两口气）在畅通气道、判断病人呼吸停止后，抢救者深吸一口新鲜空气再张口将病人嘴包完，食指和拇指捏紧病人鼻腔，用力缓而深地向病人口内吹气，同时观察病人胸部有无上抬，如无上抬则提示气道梗阻，须先解除梗阻，再吹气。每次吹气时间持续1s，吹气成功的标志是胸部有明显的起伏。 吹气时气量不能过大，速度不能过快， 以防出现急性胃扩张。  C心脏按压 判断脉搏：用手触摸一侧颈动脉（位于喉结左右1~1.5cm）如无大动脉搏动则提示心脏搏动消失 按压部位：胸部正中胸骨下1/3处），两乳头连线水平的中点 按压频率100次／分，深度4～5厘米 按压比例是2：30 按压方法：以另一手的掌根部紧贴食指上方， 再用定位的手掌根重叠于前一手掌根上，两手食指交叉脱离胸壁，双手臂伸直，利用上半身体重和肩、臂部力量垂直向下用力按压，深度为4~5cm。压后手放松而不离开胸部以保持正确的按压位置，此时胸廓恢复到原状，胸腔内压力下降而静脉血液回流到心脏，使心腔内血液充盈；再下压， 救护人工呼吸与胸外心脏按压比例30：2。按压30次吹气2次。以此比列连续做五个周期（时间大约为2分钟） 颈动脉的触摸位置图片 CPR终止条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中 CPR全程图解演示 婴儿、儿童与成人心脏按压方法比较 创伤救治 创伤救护基本技术“止血、包扎、固定、搬运” 现