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内分泌－激素调节 ?1 下丘脑与垂体 ?2 甲状腺与甲状旁腺 ?3 肾上腺－皮质与髓质 ?4 胰腺及其它（自学） ?5 激素作用的机制 ?6 性腺－睾丸与卵巢 人体的内分泌系统 (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy Physiology”) ?1 下丘脑与垂体 激素分泌的负反馈调节 (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy Physiology”) ?1 下丘脑与垂体 ? 神经垂体激素 (2种) 八肽；在下丘脑神经细胞中合成；沿轴突运往位于神经垂体的末梢，贮存或释放。 催产素—收缩子宫平滑肌；收缩乳腺肌上皮细胞。 抗利尿激素—促进水的重吸收；收缩微动脉，升压。 ?2 甲状腺与甲状旁腺 ? 地方性甲状腺肿 ? 呆小病 ? 甲状腺激素的生理作用 ①调节代谢水平(增加产热)； ? 对基础代谢率(BMR)的调节: 寒冷 ? (下丘脑)TRH? ? (腺垂体) TSH? ? (甲状腺) T3 / T4 ? ? BMR? ②促进生长、发育。 甲状腺 (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy Physiology”) ?2 甲状腺与甲状旁腺 ? 甲状腺机能的调节 ①(腺垂体)促甲状腺素(TSH) 控制甲状腺生长、碘摄取、甲状腺素(T3/T4)的合成与分泌等。 ②T3 / T4的浓度对TSH的分泌起负反馈作用。 ③(下丘脑)促甲状腺素释放激素(TRH)作用于腺垂体，使之产生TSH。 ? 调节血钙的激素 甲状旁腺素(pTH)－促进骨钙溶解，促进钙离子重吸收；使血钙?，血磷?。 降钙素(甲状腺滤泡旁细胞分泌；较甲状旁腺素迅速)－抑制骨钙溶解，抑制钙离子重吸收。 血浆中钙离子浓度的调节 (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy Physiology”) ?3 肾上腺－皮质与髓质 ?髓质与皮质 ①起源不同(皮质?中胚层；髓质?外胚层)； ②激素类型不同(皮质分泌类固醇激素，受HPA轴调控；髓质分泌儿茶酚胺类激素，并受交感神经支配)。 ?皮质是维持生命必须的内分泌器官。 ? 3 肾上腺－皮质与髓质 ?下丘脑－垂体－肾上腺皮质(HPA)轴 应激刺激不仅使肾上腺髓质激素?，还引起下丘脑CRH分泌? ，继而垂体ACTH分泌? ，(几分钟后)皮质醇分泌? ?肾上腺皮质激素 球状带：盐皮质激素(醛固酮)； 束状带：糖皮质激素(皮质醇和皮质酮)； 网状带：性激素 + 少量糖皮质激素； ?3 肾上腺－皮质与髓质 ? 醛固酮的主要作用 ①促进肾小管“保钠排钾”，相应增加水的重吸收； ②增加汗腺、肠腺等部位对钠离子的重吸收。 醛固酮的分泌受血管紧张素系统调节。 ? 3 肾上腺－皮质与髓质 ? 肾上腺髓质激素(1) 去甲肾上腺素(norepinephrine, NE；对a受体作用较强) —冠状动脉及脑以外的血管收缩 ? 血压? (P311表13-2) 肾上腺素(adrenaline, Adr；对a和b受体作用都强) —皮肤血管收缩，骨骼肌血管舒张 ? 血压变化不大；但心肌收缩力?，心率?，心肌传导速度? ? 强心 NE 和 Adr使呼吸加深，支气管舒张；胃肠平滑肌舒张；(大部分)血管括约肌收缩… ? 3 肾上腺－皮质与髓质 ? 肾上腺髓质激素(2) Adr加速肝和肌肉中糖原分解，提高血糖水平(与胰岛素相对抗)： 调节：血糖? ? Adr分泌? ? 血糖? ? 胰岛素? ? 血糖? ?应急反应 (交感神经兴奋 + 肾上腺髓质分泌?) 运动、寒冷、低血糖及精神紧张等 ? 下丘脑神经中枢和交感神经 ? Adr及NE分泌? ? 心脏活动?、流经肌肉血量?、糖原分解?、通气改善。 ?应激反应 (下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴) 短期的应急反应 (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy Physiology”) 长期的应急反应(1) (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy Physiology”) 长期的应急反应(2) (自Martini et al, “Fundamentals of Anatomy Physiology”) ?4 胰腺及其它 ? 胃肠激素 促胰液素 (secretin) 促胰酶素 (胆囊收缩素，cholecystokinin) 胃泌素