先天性心脏病血液动力学改变.pptVIP

下载本文档

15
0
约1.04千字
约 39页
2019-01-14 发布于浙江
举报
版权申诉

先天性心脏病血液动力学改变.ppt

1、本文档共39页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

; 房间隔缺损 ;病理解剖;病理生理及血液动力学改变;右心房 ;血流动力学总结;缺损大小与血流动力学;右心房 ;;右心房 ;Amplatzer Occluder 经导管介入堵闭房间隔缺损的过程;;病理解剖Pathology;VSD 膜部较大（10mm）主动脉骑跨 AO增宽，向前向右移位右心室肥厚生后继发性改变 ;并发畸形多发VSD （肌部）冠状动脉起源异常单支LCA，RCA起于左前降支左前降支起于RCA 一侧PA缺如右位主动脉弓 ASD,PDA,CAVSD;病理解剖;病理生理及血液动力学改变;血液动力学改变;右心房 ;血液动力学总结;1．术前情况 2．麻醉：麻醉前，麻醉中及麻醉插管，麻醉后。 3．手术开始：切天皮肤，皮下组织，胸骨骨膜及切开剑突。 4．分开胸骨与纵隔胸膜，并纵劈胸骨。 5．纵切心包并悬吊，心外探查。 6．结扎右心耳，全身肝素化——ACT测定。 7．主动脉插管——连接人工心肺机动脉端。 8．插上腔静脉管——连接人工心肺机静脉端。 9．插下腔静脉管——连接人工心肺机静脉端。 10．置上腔束带，置下腔束带，插主动脉测压针—连测压表。分离主动脉间隙，主动脉根部插针—连停跳液。 11．开始体外并体循环——启动人工心肺病机。 12．阻断上腔。;13．阻断下腔。 14．降温过程。 15．放置小冰袋，注入40C停跳液，阻断主动脉——停辅助呼吸。 16．心内手术及追加停跳液，适时复温，放置左房侧压管，主动脉根部排气及心尖排气。 17．开放主动脉——恢复辅助呼吸。（1）心脏自动复跳。（2）室颤及电击复律。 18．心律的恢复过程。 19．5-8分开放上腔。 20．7-10分放下腔。 21．9-12分上腔退右房。 22．11-14分拔下腔静脉管。 23．13-16分停机，逐步输入血，拔上静脉管。拔左心房侧压，拔主动脉管—升压药，利尿药等。 24．停机后心律恢复过程 25．注入鱼精蛋白——ACT测定。 26．彻底止血，放置纵隔引流管，预置起搏器。 27．电灼，止，闭合胸骨，缝合切口，术毕。;28．术后情况：（1）第一天（2）第二天（3）第三天（4）第一周（5）第二周（6）第四周 29．特殊情况（1）心脏复跳不能（2）机械瓣故障（3）病例介绍 30．心脏直视手术心律失常???处理（1）常见心律失常的治疗简表（2）心动过速的诊断及治疗（3）心动过缓的诊断及治疗 ;Principles