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整体护理查房 2017年-02,徐慧.pptxVIP

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整体护理查房;内容简介;垂体瘤的概念;生理;病因;分类;临床表现;临床表现;诊断依据;治疗;23床,王建军,男,26岁 2017-02-08 09:20 因“双眼视物模糊一年,加重半年”入院。 术前诊断:鞍区占位 术后诊断:垂体瘤;病情概要;病情概要;病情概要;术前治疗;术后护理;护理记录;术后头颅CT;术后治疗;术后24小时出入量;住院期间尿比重变化;术后电解质异常情况;术前激素;术后异常激素;护理诊断/问题;焦虑:与担心手术有关;知识缺乏:缺乏疾病相关知识有关;有受伤的危险:与双眼事物模糊有关;护理诊断/问题; ;护理目标:患者能维持正常呼吸型态,呼吸困难减轻,缺氧改善 护理措施:1.抬高床头,有利于呼吸 2.严密监测患者呼吸的频率,节律、深度及使用辅助呼吸肌的 情况 3.呼吸机辅助呼吸,VCV-SIMV模式,氧浓度40%,潮气量500ml ,机控??吸频率14次/分,PEEP值6cmH2O 4.及时清除气道及口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅 5.配合医生监测动脉血气分析值,观察患者缺氧状况是否得到 改善 6.加强巡视,发现异常及时汇报医生;疼痛: 头痛 与颅内高压、血液刺激有关。(02-20);高热:与损伤下丘脑有关(02-13);体温单;并发症:尿崩症;并发症:水、电解质紊乱;液体不足:与尿崩症,液体摄入不足有关;潜在并发症:非计划性拔管;弥凝片 - 醋酸去氨加压素;弥凝片 - 醋酸去氨加压素;健康教育

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