正常分娩护理与保健1.pptVIP

* * * * * * * * 【自我评价】 3.子宫颈口开全是指 A.宫口开大4cm B.宫口开大10cm C.宫口开大8cm D.宫口开大8-10cm E. 宫口开大12cm 4.临产后肛门检查了解胎头下降程度,最常用做标记 A.骶岬 B.坐骨棘 C.坐骨结节 D.耻骨联合后面 E.骶尾关节 5.临产后的枕先露胎头下降程度是以 A.骨盆入口平面作标志 B.坐骨棘平面标志 C.骨盆出口平面作标志 D.阴道外口作标志 E.骶骨岬 6.正常情况下初产妇第一产程约为 A. 6-8小时 B. 11-12小时 C. 16-20小时 D. 18-20小时 E. 20-24小时 【自我评价】 7.宫口开全后,开始保护会阴的时机应是 A.胎头开始拔露时 B.胎头拔露后不久 C.胎头拔露阴唇后联合紧张时 D.胎头开始着冠时 E.肛门放松时 8.出生1分钟的新生儿,心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫全身苍白.Apgar评分评为 A.4分 B.3分 C.2分 D.1分 E.10分 9.下列哪项不是胎盘剥离征象 A.宫底升高 B.宫体变硬呈球形 C.阴道少量出血 D.于耻骨上压子宫下段脐带回缩 E. 于耻骨上压子宫下段脐带不回缩 【自我评价】 10.新生儿娩出后,首先应 A.用各种刺激使大声啼哭 B.使呼吸通畅 C.无呼吸者给予呼吸兴奋剂 D.脐带结扎 E.体格检查 11.下列哪项不是新生儿评分的指标 A.心率 B.呼吸 C.肌紧张 D.体温 E.皮肤颜色 12.关于破膜的处理，错误的是 A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水颜色 D胎头高浮者，需抬高床尾 E.破膜超过24小时，需给抗生素 13.进入第二产程的标志 A.会阴膨隆 B.肛门放松 C.拨露 D.着冠 E.宫口开全 【自我评价】 （13－14题基于以下病例） 某女，39周，因规律宫缩和见红，有丈夫陪伴来产科就诊。产科检查：宫缩规律，颈管消失，宫口扩张2厘米，先露为头，位置棘下1厘米。胎心140次/分。 13.本病例考虑进入第几产程 A.第一产程 B.第二产程 C.第三产程 D.先兆分娩 E.临产 14. 此时首先的处理应是 A.严密观察产程 B.剖宫产 C.侧切 D.让产妇回家 E.侧切+胎吸 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 任务４正常分娩护理与保健 【学习目标】 一、知识目标 1.说出决定分娩的因素及枕左前位的分娩机制. 2.详述产程的分期及临产的诊断标准. 3.叙述第一、第二、第三产程的临床表现及处理方法. 4.详述分娩期产妇护理评估的主要内容。 5.说出第一、第二、第三常见的护理问题。 6. 详述分娩期产妇各产程护理措施。 二、技能目标 7.能为分娩期产妇提供整体护理。 8.简要说出焦虑与疼痛产妇的护理措施。 三、态度目标 1.遵守职业道德，恪守伦理的准则和执业的标准. 2.珍爱生命,关心、爱护、尊重患者。 【学习/工作任务一】 1.张女士，27岁，妊娠40周，因腹部阵发性疼痛2小时收住院。末次月经2009年5月2日（阳历），预产期2010年2月9日。平素身体健康，于停经40多天时出现早孕反应，孕5个月自觉胎动，孕期顺利。请对患者提供初步护理，并按护理程序收集患者的有关健康资料。 【学习/工作任务一】 2. 初步评估得知张女士身体健康，27岁，162cm,70kg，月经周期30天，持续4-5天，月经量适中，本次妊娠为第一孕。产前检查正常。根据目前情况怎样对张女士进行身体状况评估？ 【学习/工作任务一】 3.在对张女士进行评估时，她已经进入了第一产程，宫缩持续30秒，间歇5分钟，可她一直在喊要求做剖宫产，医生问她为什么？她说：“我的朋友告诉我，顺产太痛苦了，有的时候生了一半，孩子下不来，还得做手术，两个罪都要去受。”针对张女士的感受，我们怎样评估她的心理状况？ 【学习/工作任务一】 4. 为了完善诊断，我们还应该做哪些必要的辅助检查？ 【阅读材料和引导问题一】 材料一 一位母亲的自述 尽管产房里的气氛让我感到害怕，但是我还是选择了自然分娩。在几乎人人都去剖腹产的今天，我的行为连医生都觉得是个崇高且勇敢的“英雄行为”。为了能顺产生下宝宝，我参加了一系列产前培训班，关于如何用力，如何有节奏地控制，以及如何用适当的叫喊来减轻痛苦等等。当然，在我还没有真正经历那个时刻之前，我认为我已经能够应付一切。 材料一 一位母亲的自述 正式的宫缩阵痛开始于