地塞米松复合托烷司琼对全麻乳腺区段切除术后恶心呕吐的影响-外科学专业论文.docxVIP

致谢 致谢 21 文献综述 。22 作者简历 。25 万方数据 英文缩略词表 英文缩略词表 (Abbreviations) PONV postoperation nausea and vormiting 术后恶心呕吐 5一HT3 5-hydroxytamine 5．羟色胺 ASA American Society ofAnesthesiologists 美国麻醉医师协会 VAS Visual Analogue Scale／Score 视觉评分法 、ⅣHO World Health Organization 世界卫生组织 FDA Food and Drug Administration 美国食品药品监督管理局 万方数据 中文摘要目的： 中文摘要 目的： 探讨围手术期预防性使用不同的药物干预方式对预防术后恶心呕吐的影响：托 烷司琼、地塞米松和托烷司琼复合地塞米松及不同给药时间(麻醉诱导前、麻醉诱 导后和手术结束前)，对乳腺区段切除术后恶心呕吐发生情况的影响。为预防短小手 术术后恶心呕吐药物干预方案提供一定理论依据。 方法： 实验分为两个阶段，第一阶段：选取符合纳入标准的患者90例。将患者随机分 为I组(地塞米松组，n=30)、11组(托烷司琼组，n=30)、III组(地塞米松加托烷司 琼组，n=30)3组。分别在麻醉诱导后分别给予地塞米松5mg、托烷司琼5mg汞l地塞 米松5mg复合托烷司琼5mg，观察和记录术后24h患者发生术后恶心呕吐的例数。对 实验数据统计分析，找到最佳药物干预方案。第二阶段：选取复合纳入标准的患者 60例。将患者随机分为IV组(麻醉诱导前给药组，n=30)、V组(手术结束给药组， n=30)。分别在麻醉诱导前5分钟、手术结束前5分钟给予第一阶段实验的最佳干预药 物，观察和记录术后24h患者发生术后恶心呕吐的数量。两组数据与第一阶段麻醉诱 导后给予最佳干预药物的分组共同统计分析，得出结论。 结果： 1、第一阶段三组患者中，III组(地塞米松加托烷司琼组)术后恶心呕吐等级 (wH0标准)及术后恶心呕吐vas评分均低于I组、II组，差异具有显著性(P0．05)， 选择地塞米松加托烷司琼作为第二阶段给药方案，III组与第二阶段各组进行对比。 2、第一阶段中I组术后恶心呕吐等级(WHO标准)及术后恶心呕吐VaS评分略 低于II组，但不具有显著性(P0．05)。 3、第二阶段中IV组(麻醉诱导前给药组)术后恶心呕吐等级(WHO标准)及 术后恶心呕吐vas评分均低于III组、V组，差异具有显著性(P0．05)。 4、第二阶段中III组、V组术后恶心呕吐等级(WHO标准)及术后恶心呕吐vas 评分差异不显著(PO．05)。 结论： 1、与单独给予地塞米松或托烷司琼相比较，给予托烷司琼复合地塞米松预防乳 腺区段切除术后恶心呕吐效果更优 V 万方数据 2、在麻醉诱导前给予托烷司琼+地塞米松预防乳腺区段切除术后恶心呕吐的效 2、在麻醉诱导前给予托烷司琼+地塞米松预防乳腺区段切除术后恶心呕吐的效 果优于麻醉诱导后及手术结束前。 关键词：乳腺区段切除，术后恶心呕吐，预防，全身麻醉 VI 万方数据 AbstractPurpose： Abstract Purpose： To discuss Different effects by the use of different drugs during the perioperative：tropisetron or dexamethasone or tropisetrondexamethasone and different time：before the end of surgery and before induction of anesthesia，after anesthesia induction，on the breast section excision effects of postoperative nausea and vomiting。To provide a theoretical basis for the prevention of postoperative nausea and vomiting drug intervention program． Method： The experiment was divided into two stages，the first stage：90 cases of patients with composffe inclusion criteria．The patients were randomly divided into group I(DEX group) and group II(trop