教学查房范特西.doc

教学查房范特西——正式演出版［原创歌词］ 2007-06-03 16:45 教学杳房范特四 监制：北京大学人民医院教务处 制片：康红李晓 导演：绛珠仙猫南开狼 编舞：绛珠仙猫Isabellemm 混音：南开狼LX 编剧：南开狼绛珠仙猫 背景病例：女性56岁，因上腹痛、黄疸、发热、休克、意识障碍1天诊断为”急性梗阻性化 脓性胆管炎”，急诊行”剖腹探查术、胆管切开术、T管引流术“。既往高血压、冠心病、糖 丿來病10余年，心绞痛发作2?3次/月，血压血糖控制不满意。术后意识障碍、呼吸困难、血 糖升高、阵发性室性心动过速，招集相关科室会诊。 ［半夜刚睡着, ［7弋点得起床。 ［梦游到医院, 卩咳咳，查房! ［今天谁汇报病例啊？ ［我，我！是我是我！咳咳。 ［Ladies and gentlemen,现场的观众朋友们，好戏到了开场的时候。 一、七里香■■病历汇报 改编：绛珠仙猫 演唱：小幽qianjing 虚弱的病人在病床上面讲述 问诊每一句都很有医生感觉 手中的铅笔在纸上來來回回 我用几行字记录他完整病程 实习医的滋味你跟我都很了解 繁琐的病史就这样被我们寻回 那痛苦的经历象刚看的悲剧小说 你说你不忍心面对这一种感觉 这一整夜 现病史涌出就象洪水 鉴別诊断是我首程里的华丽章节 我接着写把最初诊断写进病历结尾 这是我唯一想要的了解 ［嗯，术示悄况不好，咱们一起去看看病人吧。 ［病人血糖偏高，此乃我内分泌大显身手Z时，几听我细细分解。 二、发如雪-内分泌会诊 改编：绛珠仙猫 演唱：成兴华 伴舞：绛珠仙猫 技术顾问：mxd（冬日） 夜不寐病人憔悴 葡萄糖利用太有限 是谁打乱新陈代谢 惹系统病变 糖耐量儿帝界常 渐消瘦报化验有尿酮 二甲双弧纵然无奈 我不撤还 抗体把糖受体扰乱 你却用磺腺类缓解 用尽最后的胰岛 你面如月干枯了眼泪 我建议饮食调节 胰岛素竞然有抵抗 心血管二级预防 你面如月糖化了蛋白 我无奈加大剂量 低血糖并发的症状 细胞移植换己衰竭的胰脏 ［嗯，血糖已无大碍，现患者呼吸窘迫口唇青紫，事不宜迟，速请呼吸科前来会诊。 ［很多年之示，我有个绰号叫“插管”；人人都能学会插管，只要你知道什么叫果断。 三、夜曲-呼吸会诊 改编：绦珠仙猫 演唱：istone 伴舞:成兴华王王民舒南开狼张萌LX邓红梅Isabellemm 一片淡紫的颜色弥散在你岳印 氧分压跌落没有丝毫同情 测血气结果混淆不清 胸片里整个肺野都冇阴影 当听诊不再温和平静 密布了湿罗音 感觉到炎症因子参与 我用激素去冲击 要对抗全身性炎症反应 为你缓解窘迫的呼吸 肺里的水肿快退去 呼吸机工作的节律 无创机械通气 二氧化碳在降低 氧气的流量很小心 你危重的病惜是2型 为你维持稳定的呼吸 依然为你吊胆提心 抗感染用头砲他旋 静点我很小心 你对低氧的反应 还是如此脆弱无力 怀念你那鲜红的唇印 ［现在就看机械通气的效果了。不好！患者怎么又出现室性心动过速了？快，快叫心内科的 过來！ ［曾经有一份凶险的TDP摆在我的面前，我没有及吋处理，直到室颤我才后悔莫及，心内科 最痛苦的事情莫过于此。如果再给我-?次机会，我会进行非同步除颤，能量是：三百焦。 四、威廉古堡-心内会诊 改编：南开狼 演唱：南开狼 伴舞：庞兴佳康红夏禹单年春武京伟 这心电图弥漫了死亡的迷雾 病房里一片仓促滴落紧张的汗珠 我们下医嘱不用翻巧熟练英文背指南啦啦呜 提取病史冷静整理思路啦啦啦呜十二导联替人占卜 都说紧紧跟随着Brugada的脚步 能轻易鉴別出室性的心动过速 房室交界一快一慢凶险的双径路 超速折返停止在不应期处 老主任教导我们醇闻强识心里有数 不要去轻易减慢二比一的房扑 胸前导联QRS波样扩展宽度 鉴别差界传导还是有旁路 清清楚楚死神的脚步 心电监护放电要同步 特征记住起搏心电图 传导受阻左右的支束 ［当初的外科情况不明，还得请他们会诊才是啊! 五、双截棍-外科会诊 改编：南开狼 演唱：庞兴佳 伴舞：康红夏禹单年春武京伟 手术室电刀味弥漫主刀是老主任 科里面的住院总拉钩已三年 教外科总论的帅哥切腹外疝修胃溃疡 单手打结他最擅长还会膀胱镜取结石 他们学生我习惯入院就耳濡口染 什么刷手跟穿衣操作标准有模有样 什么器械最喜欢止血钳变化多样 想要去普通外科 学Whipple跟毕2 干什么（客）干什么（客）昏迷发热黄疸来 干什么（客）干什么（客）腹痛压痛反跳痛 干什么（客）干什么（客）血尿常规电解质 妇科会诊莫奇怪以防万一 一个腹部穿刺看见血性液和粪便 一个感染性休克有危险一再重演 一瓶广谱抗生素一放好多年它一直在身边 T?什么（客）T什么（客）开两条通道静脉 干什么（客）干什么（客）胶休晶体一比三 干什么（客）干什么（客）胆管被一刀切开 快使用止血钳哼哼哈兮 快使用止血钳哼哼哈兮 外科之人切记休克危险 是谁在叫二线全院动