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膀 胱 测 压 护 理; 膀胱测压的目的是为了测量腹腔内压(IAP)，膀胱压力（UBP)的变化可以反应腹腔内压力的变化，患者腹内压力升高可导致循环系统、呼吸系统、脑、肝、肾、胸、切口等受到影响。因此，连续监测膀胱压力可以早期发现腹腔间室综合征（ACS）。 膀胱压力的测定简单而实用，是临床间接测量腹内压力的金标准。现介绍膀胱测压操作步骤示意图如下： ;1．患者评估：急性胃十二指肠溃疡穿孔，腹膜刺激征明显 ;2．物品准备：双腔（三腔） Foley导尿管、尿袋、三通、延长管、棉签、碘伏、20ml/60ml注射器、0.9％NaCL、血压计;3．患者取平卧位，导尿后排空膀胱，夹闭集尿袋 ;4．双腔导尿管：夹闭尿袋，消毒尿管,防止尿路逆行感染 ;5． 在尿管消毒处，置入20ml/60ml注射器针头;6．连接三通 ;7．注入0.9％NaCL30～50ml， 水温37～40℃ ，30 ～60秒后测压;8．三通一端连接延长管，用来代替测压管 ;9．延长管一端连接血压计;10．将测压管与地面垂直，以耻骨联合“0”点为平面 ;男性骨盆图：红色箭头所指为 耻骨联合;11．血压计的水银柱高度即为膀胱内压力：UBP＜10mmHg反映患者IAP正常。(UBP正常值0～10mmHg) ;12．此图测出的膀胱压力为异常值：UBP＞20mmHg, 由此 可以间接反映患者IAP↑;13．三腔尿管：排空膀胱，夹闭集尿袋，注入0.9％NaCL 30～50ml ;14．遵守无菌操作，连接延长管;15．延长管一端连接血压计。操作细节与双腔导尿管测压相同 ;附言： 1、腹内压的分级：（正常值：0-10mmHg) Ⅰ级：10-14mmHg Ⅱ级：15-24mmHg Ⅲ级：25-35mmHg(患者引发脏器功能不全） Ⅳ级：＞35mmHg（患者行手术治疗) 2、腹内压（IAP)测定： 直接测定： ①腹腔插管 ②经腹腔镜检查置管 间接测定： ①下腔静脉压测定（隔下下腔静脉段测压） ②胃内测压（经胃管测压） ③经导尿管膀胱内测压，此为金标准 ;3、膀胱测压的注意事项： ① 腹内压大小以mmHg表示 ②以呼气末时数值为准 ③测定时必须处于仰卧位 ④膀胱注水后30～60秒再测压力，水温37～40℃ ⑤遵守无菌操作原则，防止尿路逆行感染 ⑥每次测量时保持“0”点位置，与耻骨联合在同一水平 ⑦测压时注入0.9％NaCL不超过50ml（20kg体重以内小儿注水为1ml/kg)