自己家蓝天救援队队员考核标准.pptVIP

张家界蓝天救援队 医疗一期培训 止血包扎（1） 皮肤擦伤是户外活动中最常见的损伤,即便损伤范围比较大, 也不过是浅表损伤和毛细血管出血, 一般都不会造成大量失血。 伤口处理, 主要是预防感染。包扎前, 应用肥皂水冲洗伤口, 然后用流动自来水将伤口冲洗干净, 直到伤口没有异物。野 外条件不许可的, 可用其他清洁水源, 如水壶中的白开水。 在出血部位周围皮肤上用碘酒或75%酒精涂擦消毒, 局部使用 抗生素药膏或霜剂。最后, 用干净毛巾或其他软质布料做成 的敷料覆盖伤口, 再用干净的布、绷带或三角巾等棉织品包 扎。头皮出血比较严重, 因为头皮的血管比较丰富, 出血量 自然比较多。头皮比较脏, 处理时要注意彻底清创, 以免感 染, 可先剃去毛发再清洗、消毒、包扎。 遇创口较大、出血 较多的伤口或裂开需要缝合的损伤, 要立即采用加压包扎止血 包扎前, 按上述清洗原则处理伤口, 严禁用泥土、面粉 等不洁物撒在伤口上, 它不仅会造成伤口进一步污染, 还给 下一步清创缝合带来困难 户外活动比较严重的损伤, 要算滑坠了。滑坠可使人体两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤, 一些人会当场死亡。滑坠、跌落使头部受伤造成的七窍流血, 有可能是颅底骨折的结果, 此时用填塞止血,会使原本能从耳、眼、鼻、口流出的颅内出血积攒在颅内, 导致脑疝。正确的做法是不要试 图填塞止血, 应利用体位变化让其彻底流出来。当然, 颅底骨折是很严重的颅脑外伤, 现场还要考虑有无颈椎骨折。一旦颈椎骨折, 变换体位就容易造成截瘫。如果遇到四肢开放性骨折, 首先应使用指压止血法先将出血控制住, 然后再利用手头的棉织品加压包扎。如果大动脉出血难以止血, 还要选择止血带止血。 止血方法 A、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。 B、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,.用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液。注意压迫时间不能过长。  C、加压包扎止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。 D、橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。 指压止血法 指压止血法 指压止血法 指压止血法 指压止血法 指压止血法 指压止血法 止血带使用注意事项 上止血带前，在肢体无骨折的情况下，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，减少出血量，并严格遵守下列要求： 1、止血带不直接与皮肤接触，利用棉织品做衬垫。 2、上止血带松紧要合适，以止血后远端不再大量出血并 摸不到动脉搏动为度。 3、止血带连续使用时间不能超过5个小时，避免发生急性 肾功能衰竭或止血带休克或肢体坏死。止血带定时放 松，每40分钟—50分钟松解一次，松解时要用手进行 指压止血2-3分钟，然后再次扎紧止血带。 4、做好明显标记，记录上止血带的时间，并交代给接 人员。上止血带总的时间不要超过2小时-3小时。 5、松解止血带时，应先输液或输血，准备好止血用品或药 物 ，再松止血带。 上止血带常用的止血带是橡皮带、止血带、三角巾、有弹性的棉织品如宽布条、毛巾等材料，每次户外出行前请准备若干，不要用铁丝、电线、尼龙绳、麻绳等做代用品。 绷带包扎方法 1.环形法绷带包扎方法 2.螺旋形包扎绷带包扎方法 3.螺旋折转绷带包扎方法 4.“8”字形绷带包扎方法 . 4.“8”字形绷带包扎方法 5.绷带蛇形法包扎方法 6.反回绷带包扎法 绷带包扎注意事项 1.伤口上要加盖敷料，不要在伤口上应用弹力绷带。 2.应用绷带包扎时，松紧要适度。 3.有绷带过紧的现象，如手、足的甲床发紫，绷带缠绕肢体远心端皮肤发紫，有麻木感或感觉消失，严重者手指、足趾不能活动时，立即松开绷带，重新缠绕。 4.无手指、足趾末端损伤者，包扎时要暴露肢体末端，以便观察末稍血液循环。 三角巾包扎法 三角巾包扎法 目的　保护伤口，减少感染，压迫止血，固定骨折，减少疼痛。 要求　伤口封闭要严密，防止污染伤口，松紧适宜，固定牢靠。其要领是：快——动作要快；准——敷料盖准后不要移动；轻——动作要轻，不要碰撞伤口；牢——包扎要牢靠。 方法　边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴紧，包扎贴实，要打方结，打结要牢，防止滑脱 1.头巾式三角巾包扎法 将三角巾底边向外上 翻折两指宽，盖住头部，在眉上、耳上，把两底角和顶角在枕后交叉