第二章中医一诊断学.pptVIP

（二）口气、痰涕、二便气味异常的临床意义　　口气臭秽---胃热、或消化不良，亦见于龋齿、口腔不洁等； 口气酸臭---胃有宿食；口气腐臭，多是牙疳或有内痈。　　各种排泄物与分泌物，包括二便、痰液、脓液、带下等　　有恶臭者---实热证 略带腥味者---虚寒证　　如大便臭秽为热，有腥味---属寒　　小便臊臭---湿热　　矢气奇臭---消化不良，宿食停滞。　　咳吐浊痰脓血，腥臭异常的---热毒炽盛，瘀结成脓的肺痈 三、问诊　　问诊，是医生对病人或其家属、亲友进行病情查询的一种诊察方法。问诊的主要方法，首先要抓住主诉。主诉，是病人自觉最为痛苦的一个或几个主要症状。抓住主诉之后，就可围绕主诉的症状，根据中医的基本理论，从整体出发，按辨证要求，有目的的一步一步地深入询问，以收集辨证资料。 （一）问寒热1.概念　　问寒热是询问病人有无怕冷或发热的感觉。　　寒—怕冷　　恶风：遇风觉冷，避之可缓　　恶寒：无风怕冷，得温不解　　畏寒：经常怕冷，得温可解　　热—发热　　体温升高　　体温正常，自觉全身或局部发热。2.寒热的产生机理　　阳盛则热，阴盛则寒；阳虚则寒，阴虚则热。3.寒热的临床表现　　1 恶寒发热　　2 但寒不热　　3 但热不寒　　4 寒热往来 1.恶寒发热的临床意义　　疾病初起即有恶寒发热，多见于外感表证，是外邪客于肌表，卫阳与